Risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca
introduzione
Una risonanza magnetica, ovvero la tomografia a risonanza magnetica, è un processo di imaging in cui il paziente viene guidato in un tubo allungato e vengono create immagini in sezione del corpo. A differenza di una TC o di una radiografia, la risonanza magnetica non funziona con i raggi X, ma con un campo magnetico che stimola i nuclei di idrogeno nelle cellule del corpo.
L'articolazione tra il bacino e la colonna vertebrale è chiamata articolazione sacroiliaca. C'è spesso dolore lì. L'anatomia e i cambiamenti correlati alla malattia possono essere determinati attraverso le immagini in sezione trasversale MRI.
Indicazioni per una risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca
Una risonanza magnetica viene spesso utilizzata per diagnosticare il dolore nella parte bassa della schiena o nella pelvi, poiché fornisce immagini affidabili dei tessuti molli, ovvero muscoli, tendini, tessuto adiposo, organi e ossa.
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La risonanza magnetica può diagnosticare diagnosi come sacroileite o artrosi dell'articolazione sacroiliaca.
La risonanza magnetica non è sempre la prima scelta; la TC (tomografia computerizzata) viene eseguita più spesso.
Tuttavia, poiché una risonanza magnetica funziona senza raggi X dannosi, viene spesso utilizzata su bambini o donne in gravidanza.
Inoltre, poiché una risonanza magnetica ha una migliore rappresentazione dei muscoli e dei tessuti molli rispetto a una TC, i dischi intervertebrali, i muscoli e il midollo spinale possono essere visualizzati meglio.
sacroileite
La sacroileite è un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca. Si manifesta spesso nel contesto di altre malattie, soprattutto reumatiche, come M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (la cosiddetta sindrome di Reiter).
L'articolazione sacroiliaca collega la paletta pelvica (os ilium) con la parte inferiore della colonna vertebrale, l'osso sacro (os sacrum).
Nel caso della sacrolite, tra le altre cose, dolore nella parte bassa della schiena, che si manifesta principalmente di notte e al mattino dopo essersi alzati.
Di regola, c'è un miglioramento nel corso della mattinata (dolore iniziale). Spesso entrambe le parti sono interessate.
La diagnosi viene effettuata con l'ausilio di una risonanza magnetica dell'ISG. Il trattamento prevede farmaci antinfiammatori e antidolorifici, nonché fisioterapia.
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Artrosi dell'articolazione sacroiliaca
L'osteoartrosi descrive un cambiamento degenerativo nella cartilagine articolare che si è verificato a causa dell'usura.
Questo di solito si verifica nelle persone anziane e può avere diverse cause, nella maggior parte dei casi deriva da uno stress eccessivo o improprio a lungo termine.
Anche un'inclinazione pelvica può essere la causa. Le conseguenze sono l'usura della superficie articolare e il conseguente dolore nella parte bassa della schiena, nonché una mobilità ridotta.
Questi aumentano nel tempo e spesso peggiorano con lo sforzo. La superficie articolare e la cartilagine articolare possono essere valutate bene con la risonanza magnetica. Uno spazio articolare ridotto e ossa sporgenti sono segni di artrosi avanzata.
L'artrosi dell'articolazione sacroiliaca può essere trattata in modo conservativo con farmaci o bende o chirurgicamente.
Desideri informazioni più dettagliate su cosa si può fare contro l'osteoartrosi? - Allora leggi il nostro articolo Terapia dell'osteoartrite
Procedura per l'esame MRI dell'articolazione sacroiliaca
Il processo di un esame MRI inizia con la sua preparazione.
In preparazione, il medico ti informa prima del prossimo esame. Lì troverai anche informazioni sui possibili rischi di un esame MRI.
Non è necessario essere sobri prima dell'esame.
In alcuni casi, l'agente di contrasto viene somministrato preventivamente attraverso la vena. Poiché la risonanza magnetica funziona con l'aiuto di un forte campo magnetico, è molto importante rimuovere tutte le parti metalliche del corpo prima di entrare nella stanza.
Ciò include piercing, gioielli, telefoni cellulari, carte di credito, ecc. In caso contrario, ciò può avere conseguenze disastrose.
La risonanza magnetica è un tubo allungato con un foro nel mezzo attraverso il quale passa un divano. Il paziente è completamente o solo parzialmente guidato nel tubo su questo lettino.
Quando la risonanza magnetica è attiva, di solito è molto rumoroso, quindi i pazienti indossano sempre protezioni acustiche e cuffie.
L'esaminatore che si trova fuori dalla stanza può anche comunicare con il paziente tramite queste cuffie.
Nella maggior parte dei casi, il tubo è molto stretto e dovresti muoverti il meno possibile. Questo è un grosso problema, soprattutto per i pazienti con claustrofobia. È possibile somministrare sedativi in anticipo.
Soffri di claustrofobia e hai ancora bisogno di fare una risonanza magnetica? - Allora leggi il nostro articolol MRI per la claustrofobia - Quali sono le opzioni?
Il mezzo di contrasto è necessario per una risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca?
Con una risonanza magnetica dell'ISG, la somministrazione di mezzi di contrasto di solito non è necessaria.
Il mezzo di contrasto viene utilizzato in particolare quando l'esame è indicato per visualizzare i tessuti molli.
Il mezzo di contrasto si accumula negli organi e nei muscoli e può quindi aiutare nella diagnosi.
Tuttavia, la somministrazione di mezzi di contrasto comporta anche dei rischi, poiché possono verificarsi allergie e danni ai reni.
Se l'ISG viene visualizzato da solo, l'agente di contrasto non è necessario, poiché qui principalmente si esaminano le ossa e le superfici articolari.
Durata della risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca
La durata di un esame MRI dell'ISG è solitamente di circa 15-25 minuti. Dipende da cosa si deve esaminare.
Inoltre, c'è il tempo di preparazione, cioè la svestizione del paziente, il posizionamento e la valutazione delle immagini. Per un appuntamento per la risonanza magnetica dovrebbe essere pianificato un totale di almeno un'ora.
Devo mettere la testa nel tubo?
Durante un esame MRI dell'ISG, di solito non è necessario inserire la testa nel tubo.
Tuttavia, questo dipende dalle dimensioni del paziente. Il paziente viene guidato nel tubo MRI con i piedi prima sul divano fino a quando tutto il bacino è nel tubo.
Valutazione di un esame MRI dell'articolazione sacroiliaca
Nella maggior parte dei casi, la valutazione viene eseguita da un radiologo esperto.
Durante la valutazione, tutte le immagini in sezione vengono visualizzate in 3 livelli sul computer. Un possibile cambiamento nell'ISG può essere localizzato con precisione attraverso i vari livelli.
Con l'ISG, il medico valuta la superficie articolare e la sostanza ossea. Ad esempio, c'è un restringimento dello spazio articolare? Ci sono cisti visibili?
Inoltre, viene sempre considerato l'intero quadro, ovvero vengono valutate anche le strutture adiacenti che non hanno nulla a che fare con la diagnosi.
Se il paziente ha già avuto una risonanza magnetica in passato, quella attuale viene confrontata con questa e vengono annotati i possibili cambiamenti.
Costo di una risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca
I costi esatti di una risonanza magnetica dell'ISG non possono essere determinati con precisione, poiché dipendono da vari fattori.
Da un lato, è determinante l'assicurazione sanitaria del paziente, cioè se è assicurato privatamente o legalmente.
Inoltre, altri fattori possono essere presi in considerazione nei costi: quanti marcatori sono stati realizzati? Sono stati utilizzati mezzi di contrasto? Quanto tempo ha richiesto l'indagine?
Di norma, un esame MRI dell'ISG costa tra € 400 e € 800. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questi costi sono coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria se esiste un'indicazione medica.
Quali sono le alternative alla risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca?
Se ci sono controindicazioni per l'esecuzione di una risonanza magnetica, ad esempio claustrofobia o defibrillatore, si pone la questione di un'alternativa.
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Dipende dalla domanda e dall'indicazione. Se c'è dolore alla schiena o al bacino, è possibile eseguire anche una radiografia.
Ciò consente di esaminare le strutture ossee e di diagnosticare l'osteoartrosi. Tuttavia, ciò significa che i tessuti molli non possono essere valutati.
Un'altra alternativa è la TC (tomografia computerizzata), che funziona anche con le radiazioni ionizzanti, ma questo permette di rappresentare meglio le strutture ossee. Fornisce anche immagini in sezione e può aiutare a trovare una diagnosi.
Quanto bene puoi vedere l'infiammazione su una risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca?
L'infiammazione può essere vista molto bene nella risonanza magnetica.
L'infiammazione di solito si manifesta come un fulmine nei tessuti molli o nello spazio articolare, che può essere paragonato al lato opposto.
Inoltre, la somministrazione di mezzi di contrasto può essere utile, poiché i cambiamenti infiammatori portano ad un aumento del flusso sanguigno e quindi si accumula più mezzo di contrasto.
Puoi fare un esame MRI della colonna lombare e dell'articolazione sacroiliaca?
Una risonanza magnetica della colonna lombare (colonna lombare) e dell'articolazione sacroiliaca (SIJ) può essere eseguita insieme.
Per fare ciò, il paziente viene semplicemente spostato un po 'più in là nel tubo sul divano. Nel caso di una sola esposizione ISG, la colonna lombare viene solitamente mostrata parzialmente.
Se si deve esaminare anche la colonna lombare, le immagini in sezione vengono realizzate fino alla colonna vertebrale toracica inferiore.
In questo modo puoi valutare sia la colonna lombare che il SIJ. Ciò è particolarmente utile Se vuoi escludere un'ernia del disco della colonna lombare come causa del dolore.
È visibile un blocco ISG sulla risonanza magnetica?
Un blocco ISG è un blocco nell'area delle superfici articolari. Le varie parti articolari non possono più muoversi senza problemi.
Questo porta a dolore e mobilità ridotta. Inoltre, ci possono essere fastidio e formicolio ai piedi.
Di norma, il blocco può essere eliminato rapidamente con movimenti mirati e non è richiesto alcun esame MRI.
In ogni caso, può essere diagnosticato solo in misura limitata nella risonanza magnetica. Solo se il blocco è molto grave è visibile alla risonanza magnetica. Possibilmente. Un accumulo di liquido può essere visibile intorno all'ostruzione.
