Tendine tibiale posteriore

definizione

I tendini sono connessioni stabili e parzialmente estensibili tra muscoli e ossa.

Il tendine tibiale posteriore collega il muscolo tibiale posteriore nella parte inferiore della gamba con gli attacchi ossei sotto il piede. Un movimento del muscolo viene trasmesso al piede attraverso il tendine e porta a una flessione della pianta del piede, a un sollevamento della parte interna del piede e ad un sollevamento del piede in generale.

I tendini possono irritarsi o strapparsi sotto forte sforzo. Il riflesso tibiale posteriore può essere testato anche sul tendine.

Funzione del tendine tibiale posteriore

I tendini sono strutture di collegamento tra muscoli e ossa. Trasmettono la forza dei muscoli alle ossa, provocando il movimento delle articolazioni. Il tendine del muscolo tibiale posteriore trasferisce la forza alle ossa del piede. Ciò provoca l'inclinazione del piede verso l'interno (supinazione) e la flessione delle piante dei piedi e delle dita dei piedi. Questi movimenti sono chiamati supinazione e flessione plantare.

I tendini stabilizzano anche le grandi articolazioni, in questo caso la caviglia, e possono dare forma anche ad altre strutture. Il tendine del muscolo tibiale posteriore aiuta a stabilizzare l'arco trasversale del piede e quindi previene lo splayfoot. I tendini possono anche immagazzinare forza e rilasciarla in un secondo momento. Con un esercizio regolare, come la corsa, il tendine tibiale posteriore può immagazzinare forza e alleviare i muscoli del polpaccio, con conseguente movimento più fluido. Questo può anche proteggere le articolazioni e le ossa.

I tendini sono sottoposti a forti sollecitazioni per tutta la vita e possono quindi mostrare menomazioni funzionali con l'età. Questo si manifesta con dolore e un maggior rischio di lesioni. Crepe, infiammazioni o malformazioni possono anche impedire al tendine di svolgere la sua funzione o non essere in grado di svolgere la sua funzione in modo sufficiente.

Decorso del tendine tibiale posteriore

Il tendine tibiale posteriore inizia sulla parte inferiore della gamba all'estremità del muscolo tibiale posteriore e attraversa sotto il tendine del muscolo flessore lungo della punta. Questo è chiamato il Chiasma Crurale o l'incrocio della parte inferiore delle gambe. Quindi il tendine attraversa il tunnel tarsale, un apparato di supporto del tessuto connettivo della caviglia. Alla caviglia, il tendine corre lungo la caviglia interna e può essere utilizzato appena sotto o sopra la caviglia per testare il riflesso tibiale posteriore. Il tendine si divide in più parti terminali e si attacca all'osso sfenoide e all'osso navicolare. Queste sono ossa tarsali. Ulteriori approcci sono le singole dita dei piedi, che possono essere piegate dal muscolo tibiale posteriore.

Se sei interessato anche all'anatomia del muscolo tibiale posteriore, leggi anche: Muscolo tibiale posteriore

Malattie del tendine tibiale posteriore

Il tendine del muscolo tibiale posteriore può infiammarsi se gravemente irritato o rompersi o lacerarsi se sottoposto a carichi pesanti e improvvisi.

Dolore al tendine

Nella maggior parte dei casi, il dolore al tendine si verifica quando il tendine è stressato. Tuttavia, il dolore è solo un sintomo di un altro danno e non della malattia stessa. Il dolore può essere il risultato di un danno traumatico, cioè una rottura o uno stiramento quando si torce una caviglia, oppure può essere innescato dall'infiammazione del tendine o della guaina tendinea. Le persone colpite possono cercare di contenere il dolore prima riposandosi e assumendo antidolorifici. Se il dolore persiste, consultare un medico.

Infiammazione del tendine

Il tendine del muscolo tibiale posteriore scorre su diverse articolazioni e deve sopportare carichi estremi. Il tendine è irritato ad ogni singolo passo. Questa irritazione può portare a un'infiammazione del tendine, soprattutto con un aumento dello stress, come negli atleti competitivi. Le guaine tendinee possono anche infiammarsi e appiccicarsi se sottoposte a stress eccessivo. In entrambi i casi, le persone colpite hanno un forte dolore, che è aggravato dalla tensione sul tendine, ad esempio durante la corsa. L'incidenza della tendinite aumenta con la vecchiaia, poiché i tendini possono essere influenzati da un cambiamento degenerativo (degenerativo). L'infiammazione dei tendini o delle guaine dei tendini può diffondersi alle strutture circostanti.

Nella maggior parte dei casi è sufficiente una terapia conservativa. Il tendine viene immobilizzato e riportato alla normale funzione con alcuni esercizi fisioterapici. Durante questo periodo, il tendine interessato dovrebbe essere risparmiato. Inoltre, vengono utilizzati antidolorifici e farmaci antinfiammatori. In caso di dolore intenso persistente, si può prendere in considerazione la rimozione chirurgica del tendine interessato. Il tendine viene rimosso pezzo per pezzo e il moncone viene ricucito insieme.

Per ulteriori informazioni, vedere: Tendinite del tendine tibiale posteriore

Rottura e lacerazione del tendine

Un tendine è esposto a forti sollecitazioni meccaniche. Di solito, i tendini sono costruiti per fare proprio questo e possono resistere a grandi forze, ma un carico improvviso e pesante può causare lo strappo del tendine. Con l'età diminuisce anche l'elasticità dei tendini e aumenta la probabilità di rottura. Un tendine lacerato è molto doloroso per la persona interessata e porta a una completa perdita di funzionalità del muscolo interessato. In alcuni casi, un trattamento conservativo è sufficiente, mentre una transezione completa spesso richiede un intervento chirurgico per ricucire il tendine.

Per ulteriori informazioni sul tendine tibiale lacerato, così come su altre lacrime tendinee, vedere: Strappo del tendine

Sindrome del tibiale posteriore

La sindrome del tibiale posteriore è una malattia progressiva del tendine del muscolo tibiale posteriore. Questo è sempre causato da un cambiamento degenerativo (degenerativo) nel tendine e si verifica più frequentemente nella vecchiaia. Le donne hanno una probabilità tre volte maggiore di essere colpite rispetto agli uomini. La crescente degenerazione porta gradualmente a restrizioni funzionali. Le persone colpite trovano sempre più difficile muovere il piede verso l'interno e la pianta del piede piegarsi sempre meno. Poiché il tendine del muscolo tibiale posteriore stabilizza anche l'arco del piede, un piede piatto che è inclinato verso l'esterno e il relativo danno alle articolazioni si verifica in seguito, poiché il movimento della corsa non può più essere sufficientemente ammortizzato.

Il primo approccio alla terapia è solitamente conservativo. Le persone colpite dovrebbero prendersi cura dei propri piedi e ricevere fisioterapia. Anche le solette delle scarpe sono consigliate come supporto. Possono essere utilizzati anche analgesici e farmaci antinfiammatori. La terapia chirurgica è un'opzione per i corsi più gravi. Il tessuto infiammato o morto viene rimosso e il tendine viene ricostruito con tendini sani. Per alcune persone, anche l'osso deve essere trattato.

La sindrome del tunnel tarsale è causata da una costrizione del nervo nel decorso dietro la caviglia interna (tunnel tarsale). Provoca anche dolore al piede. Se vuoi saperne di più, leggi anche: Sindrome del tunnel tarsale

Come tappezzi il tendine tibiale posteriore?

Poiché il tendine del muscolo tibiale posteriore attraversa diverse articolazioni, tutte le direzioni di movimento del tendine devono essere registrate. La prima direzione di trazione scorre direttamente lungo l'interno della parte inferiore della gamba fino alla pianta del piede. La seconda direzione di trazione inizia nella parte anteriore della parte inferiore della gamba e si estende fino allo stesso punto sulla pianta del piede del primo nastro. Il terzo nastro corre intorno al tallone fino al terzo anteriore del piede. In questo modo, tutte le parti del tendine vengono stabilizzate.

Per ulteriori informazioni, consigliamo il nostro sito Web a: Taping la caviglia

Struttura microscopica di un tendine

La struttura delle parti del corpo è sempre divisa in una parte microscopica e una parte visibile all'occhio. Microscopicamente, un tendine è un tessuto connettivo fibroso che viene fornito solo da pochi vasi sanguigni. L'estremità del tendine è ancorata direttamente alle fibre tendinee nell'osso o nel periostio. Il tendine stesso è circondato da una pelle sottile. Poiché il tendine del muscolo tibiale posteriore scorre su più articolazioni, è inoltre protetto da guaine tendinee.