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contusioni

Nel caso di una ferita da livido, la forza della forza esterna provoca lividi della pelle, dei muscoli e dei tessuti circostanti e i vasi sanguigni vengono strappati. I vasi sanguigni distrutti causano sanguinamento abbondante, che può portare a un livido e un forte gonfiore all'interno della ferita. Di norma, è il risultato di violenze brusche, ad esempio in incidenti stradali o intrappolamenti in casa o durante lo sport. Rispetto ad un taglio non ci sono spigoli vivi e ci sono più abrasioni. Inoltre, il rischio di infezione da contusioni è molto alto.

cause

I lividi sono più comuni negli incidenti che coinvolgono alte velocità o molta forza, come nel traffico, a casa o durante lo sport. In un incidente automobilistico, ad esempio, l'impatto porta a forze esterne elevate e questo porta a un enorme intrappolamento nel tessuto.

Anche se rimani intrappolato quando chiudi porte o finestre, le dita o le mani possono essere schiacciate. Durante lo sport, far cadere l'attrezzatura sportiva sul piede o colpire il corpo con le racchette può provocare lividi. Spesso, lividi in incidenti stradali o cadute gravi sono accompagnati da altre lesioni come tagli e ossa rotte.

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In che modo una ferita da livido differisce da una ferita da lacrima?

La ferita da lacrima, come la ferita da livido, è il risultato di una forza contundente. La ferita lacrimale, tuttavia, è il risultato di un effetto di trazione indiretto, che lacera il tessuto e i vasi. La rottura causerà sanguinamento abbondante.

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A differenza delle contusioni, non ci sono abrasioni sui bordi della ferita, tuttavia, sono anche irregolari e si trovano su entrambi i ponti di tessuto.È importante che nel corso del tempo ci sia sempre una ferita da livido prima e una ferita da lacrima quando viene applicata ulteriore forza.

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diagnosi

La diagnosi di solito può essere fatta direttamente dal medico curante sulla base di un'anamnesi dettagliata della storia dell'incidente e dell'aspetto della ferita. L'aspetto tipico di un livido con la formazione di un grande livido blu, abrasioni e gonfiore può confermare rapidamente la diagnosi di un livido.
Per escludere possibili complicazioni o ulteriori lesioni, come ossa rotte o danni agli organi, è necessario eseguire ulteriori esami, come radiografie, ecografie o tomografia computerizzata (TC).

Sintomi concomitanti

La forza esterna e la compressione del tessuto provocano lo scoppio dei vasi sanguigni circostanti. I vasi sanguigni distrutti causano emorragie massicce, che possono anche diffondersi nel tessuto e si forma un ematoma. Questo livido di solito si presenta come una macchia bluastra sotto la pelle.

Ad esempio, se il dito è intrappolato nella finestra, possono verificarsi gonfiore e lividi sotto il letto ungueale, un cosiddetto ematoma fungino (sotto l'unghia). I pazienti lamentano spesso anche forti dolori e un'elevata sensibilità al tatto. Poiché la pelle contiene molti nervi, possono verificarsi anche disturbi sensoriali. A seconda della posizione della ferita, potrebbe esserci anche una mobilità ridotta.

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Complicazioni di una ferita di livido

A seconda delle dimensioni del livido, c'è un alto rischio di infezione. In caso di lesioni con dispositivi o strumenti o in un incidente stradale, i batteri possono entrare nella ferita e infettarla. Il livido è anche un buon terreno fertile per i batteri, quindi una pulizia e una disinfezione accurate sono molto importanti quando si trattano i lividi. Inoltre, le strutture vicine come tendini e muscoli possono essere ferite e portare a movimenti limitati e disturbi sensoriali.

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In caso di ferita da pizzico sul dito che porta alla formazione di un ematoma fungino, l'unghia può staccarsi dal letto ungueale nel corso del processo. In caso di lividi molto grandi e gravi, parti del tessuto possono morire e sviluppare la cosiddetta necrosi. Nel peggiore dei casi, potrebbe essere necessaria un'amputazione. Anche un'infezione da tetano è una complicanza, motivo per cui dovrebbe sempre esserci un'adeguata protezione vaccinale. La sindrome compartimentale può verificarsi con lividi più grandi sulla parte inferiore della gamba. Un'infezione da batteri come Clostridium perfringens può portare a un incendio di gas potenzialmente letale.

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Trattamento / terapia

Per i lividi minori che si verificano durante i lavori domestici o l'esercizio, il trattamento acuto può fornire rapidamente sollievo. Il raffreddamento immediato della ferita è importante per alleviare il dolore e contrastare il gonfiore. Inoltre, una benda per unguento con beta adonna o voltaren può aiutare con la guarigione. La parte del corpo dovrebbe essere risparmiata per alcuni giorni.

Nella maggior parte dei casi, un medico o l'ospedale dovrebbe essere consultato per ferite più grandi. In caso di ferite molto sanguinanti, la cosa più importante è fermare l'emorragia per prevenire la progressione di un livido. Questo può essere trattato con una compressione pesante. In ospedale, la ferita viene prima pulita e disinfettata per ridurre il rischio di infezione. Viene quindi ispezionato. Nella maggior parte dei casi, le ferite da livido sono chiuse in modo che la ferita non debba essere suturata. Di solito è sufficiente un tampone sterile per la ferita.

Se si verifica un'infezione, la ferita deve essere pulita e controllata regolarmente. Le infezioni gravi richiedono antibiotici e talvolta è necessaria l'apertura e la pulizia chirurgica in condizioni sterili. Se la necrosi (tessuto morto) si verifica sulla superficie della ferita, deve essere immediatamente rimossa chirurgicamente.

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Tempo di guarigione

Il tempo necessario per guarire i lividi dipende dalla loro dimensione ed estensione. Con un buon trattamento, le ferite più piccole di solito guariscono completamente e senza lasciare cicatrici entro pochi giorni o 2 settimane.
Ferite più grandi possono portare rapidamente a infezioni e complicazioni che prolungano il processo di guarigione. Se la ferita non viene pulita e trattata regolarmente, una ferita infetta di grandi dimensioni può richiedere diversi mesi per guarire completamente.

Inoltre, le cicatrici vengono spesso lasciate indietro. Nei pazienti con diabete o malattie vascolari (PAD), c'è spesso un disturbo di guarigione delle ferite. Ciò significa che i lividi di grandi dimensioni non possono essere chiusi e deve essere pulito e chiuso in più operazioni.

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Quando devo vedere un dottore?

Le ferite più piccole di solito guariscono entro 2 settimane e non portano a complicazioni. Pertanto non è necessario consultare un medico.
In caso di ferite di grandi dimensioni che portano a forti dolori e gonfiore, ha senso consultare un medico. Anche se non ci sono miglioramenti dopo pochi giorni, nonostante un buon raffreddamento e una benda unguento, un medico può aiutare. Allo stesso modo con mobilità ridotta e disturbi sensoriali.
Se la ferita diventa rossa o il paziente sviluppa la febbre, questo potrebbe essere un segno di infezione nella ferita. In questo caso, consultare immediatamente un medico. Di regola, è sufficiente visitare un medico di famiglia. Anche un chirurgo generale può aiutare. Il medico di emergenza dovrebbe essere chiamato solo in casi di assoluta emergenza. Con un buon trattamento, le ferite da contusione di solito guariscono senza complicazioni e non c'è riduzione dell'aspettativa di vita.

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