Carenza di vitamina B12

introduzione

Vitamina B12 è una vitamina molto importante e vitale per il corpo. Sarà lontano oltre 100 vari processi nel corpo ed è quindi essenziale per il funzionamento del corpo. Poiché la vitamina B12 si trova principalmente in prodotti animali Una carenza di vitamina B12 è un problema incluso vegetariano e vegano influisce in modo significativo. Ma anche varie malattie del Tratto digerente, in cui la vitamina non può più essere sufficientemente rimossa dalla polpa alimentare, gioca un ruolo determinante. Vitamina B12 (anche "cobalamina"chiamato) nel sano fegato circa 2-3 anni salvatoe la dose giornaliera di ca. 2 microgrammi (cioè 2 milionesimi di grammo) per questo periodo facilmente bilanciato. Tuttavia, diverse malattie possono portare a una serie di sintomi, che vengono discussi più dettagliatamente di seguito.

Sintomi

UN Carenza di vitamina B12 porta con sé una vasta gamma di sintomi, che possono essere ampiamente suddivisi in tre categorie: Medicina Interna Sintomi, Neurologico Sintomi e Psichiatrico Sintomi.

Sintomi interni

I sintomi internistici sono sintomi che colpiscono gli organi interni del corpo. Poiché la vitamina B12 è necessaria per la formazione dei globuli rossi, la cosiddetta anemia da carenza di vitamina B12, ovvero l'anemia correlata alla vitamina B12, si verifica nel tempo. La carenza di globuli rossi fa sì che i globuli rimanenti diventino "ingombri" con troppa emoglobina e si gonfino. Questo li rende meno mobili e rende meno facile il loro passaggio attraverso lo strato sottile e permeabile della parete dei vasi. Il gonfiore degli eritrociti è chiamato dal punto di vista medico anemia macrocitica. Simile alla carenza di ferro, questo si manifesta attraverso esaurimento, svogliatezza e mancanza di impulso - tutti sintomi purtroppo abbastanza aspecifici, motivo per cui la malattia spesso non viene riconosciuta per molto tempo.

Poiché, oltre alla formazione del sangue, anche il DNA e la formazione delle cellule funzionano male, i sintomi immunologici vengono sempre più in primo piano, come l'aumento del verificarsi di malattie comuni come il raffreddore o la maggiore suscettibilità alle infezioni.

Altri sintomi possono includere ipertensione, allergie, mal di testa, scarsa concentrazione, angoli della bocca strappati (le cosiddette ragadi) e aumento della comparsa di afte e infiammazioni sulla mucosa orale (per favore, riferisci: Macchie rosse sulla lingua). Quest'ultimo può essere spiegato dalla ridotta velocità di formazione cellulare che va di pari passo con una carenza di vitamina B12: la mucosa orale e la pelle sono in forte proliferazione, cioè organi che vengono costantemente ristrutturati - una carenza cellulare è particolarmente evidente qui.

Negli stadi avanzati e gravi, i sintomi della carenza di vitamina B12 vanno da infarto, infarto cerebrale, tremori muscolari, disturbi visivi, incontinenza, vertigini e andatura instabile allo svenimento.

Una carenza di vitamina B12 può portare alla diarrea? Puoi scoprire tutto su questo argomento su: Diarrea da vitamina B12

Sintomi neurologici

Oltre ai sintomi interni, ci sono una serie di sintomi neurologici. Questo perché la vitamina B12 è necessaria per costruire quella che è nota come la guaina mielinica dei nervi. La guaina mielinica è la guaina dei nervi, simile allo strato di gomma che isola i cavi di alimentazione. Senza questo strato isolante, i segnali non possono più essere trasmessi se non del tutto.

I sintomi neurologici spesso si manifestano prima di quelli fisici: si possono verificare sensazioni parassitarie con disturbo della sensazione di vibrazione, che continua in una compromissione della sensibilità profonda (sintomatica da "formicolio" degli arti) e negli stadi avanzati possono sfociare anche in paralisi i muscoli sono forniti dai nervi. Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare la demenza di Alzheimer e altre malattie neurodegenerative.

I sintomi della carenza di vitamina B12 possono essere mascherati da un sovradosaggio di acido folico.

• Leggi di più su questo a: Cosa succede se overdose di acido folico?

Sintomi psichiatrici

I sintomi psichiatrici formano una transizione graduale ai sintomi neurologici e si manifestano sotto forma di allucinazioni, psicosi e confusione. Possono verificarsi anche attacchi di panico e ansia.

Poiché la carenza di vitamina B12 colpisce un livello molto elementare di funzione del corpo, i possibili effetti e manifestazioni sono molto diversi. Più profondo è il disturbo, più vari sono i sintomi. È lo stesso con la carenza di vitamina B12, che spesso rende difficile una rapida diagnosi e un trattamento. Spesso solo la combinazione di più sintomi fornisce l'indicazione decisiva nella giusta direzione.

I sintomi della carenza di vitamina B12 possono essere mascherati da un sovradosaggio di acido folico.

• Leggi di più su questo a: Cosa succede se overdose di acido folico?

causa ultima

Disturbo all'ammissione

Esistono disturbi di assorbimento quando la vitamina B12 non è più sufficientemente assorbito dal tubo digerente può essere. Ciò può essere dovuto al fatto che parti del tratto gastrointestinale sono state rimosse chirurgicamente, ad esempio dopo a Rimozione gastrica, o uno Illeum-Distanza.

Inoltre, a gastrite cronica, cioè infiammazione cronica dello stomaco, impedisce l'assorbimento della vitamina. Nello stomaco sono i cosiddetti Cellule parietali (cellule parietali)che il Fattore intrinseco produrre. Questo è necessario per assorbire la vitamina B12 nell'intestino. Nella gastrite, anche la formazione di questa glicoproteina è disturbata.

Anche Farmaco può causare una carenza di vitamina B12 se assunto a lungo termine: questi sono un esempio ben noto Inibitori della pompa protonicache vengono solitamente assunti con analgesici come l'ibuprofene. Un rappresentante degli inibitori della pompa protonica (PPI in breve) è pantoprazolo. Riduce la produzione di acido cloridrico nello stomaco e quindi protegge il rivestimento dello stomaco. Tuttavia, se assunto continuamente, provoca una carenza di vitamina B12. Altri farmaci che riducono l'assorbimento sono il farmaco antidiabetico Metformina e quelli usati anche per inibire la secrezione di acido gastrico Antagonisti del recettore H2 (tra le altre cose: ranitidina). Queste cause possono essere alla base di un disturbo dell'assorbimento.

Mancata ammissione

UN Mancata ammissione è speciale a Vegani e vegetariani tipico: poiché la vitamina B12 è quasi esclusivamente attraverso cibo per animali viene consumato, è prevedibile una carenza a lungo termine nelle persone che si astengono dai prodotti a base di carne. Ad esempio, 100 grammi di fegato di vitello contengono 20 volte la quantità di vitamina B12 richiesta al giorno, mentre frutta, verdura e noci non ne contengono affatto. Quindi dovrebbe evitare una dieta vegana durante la gravidanza per prevenire danni da possibili carenze vitaminiche e nutritive nel feto.

Poiché la vitamina B12 formato da microrganismi nella parete intestinale è possibile proliferazione batterica dell'intestino portano anche ad un ridotto assorbimento. Questa categoria include anche eccessivo Consumo di alcool o alcolismo, in cui la mucosa intestinale e gastrica vengono gradualmente distrutte. Ma anche Infestazione da tenia dei pesci e Celiachia portare a lungo termine a un deficit di assunzione.

alcool

Molto spesso c'è una carenza di vitamina B12 dovuta a un eccesso Consumo di alcool. Il motivo è che l'alcol spesso causa a Infiammazione del rivestimento dello stomaco, per lo più cronico. Ciò consente la formazione di ciò che è necessario per l'assorbimento della vitamina B12 Fattori intrinseci e di conseguenza, la vitamina non può essere sufficientemente assorbita dal cibo.

Per gli alcolisti pesanti ce n'è anche uno Malnutrizione aggiunto. Quindi vengono spesso consumati solo prodotti unilaterali ea basso contenuto di vitamine. Con una carenza lunga e cronica di vitamina B12 può anomalie neurologiche venire. Queste anomalie sono particolarmente pronunciate negli alcolisti forti. Anche la vitamina B12 viene sempre somministrata (solitamente per iniezione) ai pazienti che soffrono di disturbi alcolici per compensare queste anomalie neurologiche.

conseguenze

In caso di carenza di vitamina B12 lunga o grave, si verificano inizialmente anomalie lievi e successivamente anche più gravi.

All'inizio, una leggera carenza di vitamina B 12 non è evidente. Più forte diventa e più pronunciato, più lamentele ci sono. Prima di tutto, ragadi agli angoli della bocca (piccole lacrime) e gonfiore infiammatorio della lingua (Glossite).

Con una carenza di vitamina B12, c'è sempre l'anemia. A questo proposito, tutti i sintomi di anemia sono presenti in caso di grave carenza. Questi sarebbero stanchezza, disturbi della concentrazione, debolezza e maggiore suscettibilità alle infezioni.

In caso di carenza grave e di lunga durata, possono sorgere anche disturbi neurologici. Il motivo è che la vitamina B12 è anche coinvolta nella trasmissione degli stimoli nervosi. Gravi carenze possono causare andatura e postura instabili, tremori e crampi muscolari. Si pensa anche che la vitamina B12 sia coinvolta nelle prestazioni della memoria. Una lunga o grave carenza di vitamina B12 potrebbe anche manifestarsi attraverso un disturbo della memoria. Nella cosiddetta mielosi funicolare ci sono anche sensazioni anormali, andatura instabile e problemi di memoria.

Si prega di leggere anche: mielosi funicolare

anemia

UN conseguenza frequente Anche una carenza di vitamina B12 è considerata a anemia designato Anemia.

Per il Formazione del sangue e per il Caricamento di ossigeno del globuli rossi è necessaria una certa concentrazione di vitamina B12 che non dovrebbe scendere al di sotto di essa per molto tempo. Se, a seguito di una carenza di vitamina B12, si verifica un ridotto carico di ossigeno dei globuli rossi, si manifestano i primi sintomi.

Le persone colpite di solito ne notano uno Stanchezza e svogliatezza. I tempi di sonno sono prolungati, a volte i tempi di veglia possono essere mantenuti solo per poche ore al giorno. La carenza di vitamina B12 porta anche a Difficoltà a concentrarsi, che poi di solito diventano evidenti allo stesso tempo. Oltre ai sintomi indicati, ce n'è anche uno dovuto alla mancanza di ossigeno Pallore della pelle, anche per staccare le aree congiuntivali.

I pazienti con anemia grave da carenza di vitamina B12 di solito soffrono anche di a umore cupo in apparenza e parlare lentamente. Deve essere iniziato un trattamento tempestivo. Dopo che la carenza di vitamina B12 è stata compensata, il benessere generale migliora lentamente. La somministrazione di vitamina B12 dovrebbe essere presa regolarmente Controlli di laboratorio da effettuarsi per alcuni mesi.

diagnosi

Oltre ai sintomi clinici, che purtroppo sono relativamente aspecifici e possono anche indicare una varietà di altre malattie, di solito si misura semplicemente il Livelli di vitamina B12 nel sangue.

Tuttavia, una carenza non dovrebbe ancora essere diagnosticata sulla base di questi 2 parametri: Uno aumento del volume dei globuli rossi (Parametri di laboratorio MCV Per Volume corpuscolare medio) e a diminuzione della conta eritrocitaria, così come un aumento dei livelli di omocisteina e acido metilmalonico sono inoltre di tendenza.

terapia

Qualsiasi carenza di vitamina B12 dovrebbe essere corretta il prima possibile al fine di prevenire i sintomi e l'ulteriore peggioramento della malattia Vitamina B12Per prevenire la carenza.

Una volta che la diagnosi è stata fatta, la terapia è relativamente semplice e diretta. Sono disponibili varie opzioni per rimediare alla carenza di vitamina B12. Prima di ogni trattamento è prima importante scoprire cosa è causa ultima la carenza di vitamina B12 e, soprattutto, quanto grave sia la carenza.

Terapia in caso di insufficiente apporto

È una carenza minore di vitamina B12 dovuta a a Malnutrizione, è necessario che Cambia la tua dieta. Gli alimenti ricchi di vitamina B12 includono: Latte intero, pesce, frattaglie e carne rossa. vario formaggi hanno anche un contenuto di vitamina B12 leggermente inferiore.

Anche la vitamina B12 può per via orale (assunto per via orale) o intramuscolare (iniettato) può essere sostituito. Di norma, a seconda della gravità della carenza di vitamina B12, iniezioni di un mese nel muscolo del braccio superiore per alcuni mesi.

È il Fattore intrinseco Se sei sufficientemente formato e solo la quantità di vitamina B12 ingerita con il cibo non è sufficiente per la sazietà, può essere intrapreso un tentativo di trattamento con compresse di vitamina B12. Anche questa assunzione dovrebbe essere effettuata per diversi mesi. Ci sono anche disponibili gratuitamente su Internet Integratori con vitamina B12che vengono presi a intervalli regolari. Va notato, tuttavia, che a Vitamina-Sostituzione B12 (ad es. con Vitasprint) sempre in combinazione con l'assunzione di acido folico (vitamina B9) dovrebbe essere fatto. La sostituzione della vitamina B12 è particolarmente utile per vegani o vegetariani che non ingeriscono la vitamina con il cibo.

Tuttavia, non dovresti iniziare la sostituzione arbitraria della vitamina B12, ma consulta sempre il tuo medico di famiglia e prendi solo gli integratori di B12 prescritti come indicato.

Terapia per disturbi da riassunzione

Quando si cambia la dieta, è anche importante notare che nessuno Disturbo da riassorbimento presente. Perché se l'assorbimento della vitamina B12 è dovuto a una carenza di IO.fattori intrinseci è alterato, i cibi ricchi di vitamine non possono compensare la carenza di vitamine. In questo caso, la vitamina deve essere considerata iniezione da consumarsi. Dal momento che hai il Fattore intrinseco non può essere aggiunto artificialmente, bisogna bypassare il tratto gastrointestinale, in cui la vitamina B12 viene normalmente assorbita.

Nel Terapia sostitutiva la dose che sarebbe data in caso di mancanza di assunzione non è sufficiente. Se c'è un disturbo di riassorbimento, allora ne basta uno Aumento della dose di mille volte bisogni quotidiani, da 2-3 microgrammi a 2-3 milligrammi. Di norma, con una disponibilità così elevata, è ancora possibile assorbire una quantità sufficiente di vitamina B12 nel corpo in modo che la carenza possa essere trattata con successo. Inoltre, il paziente salva iniezioni permanenti nel muscolo. UN Overdose è quasi impossibile, a proposito, dal momento che il corpo usa semplicemente le quantità appropriate rene filtra ed espelle con l'urina.

profilassi

La profilassi in realtà non è necessaria per le persone con abitudini alimentari medie perché il fegato abbastanza vitamina B12 per 2-3 anni salva. In caso di carenza, può rilasciare a poco a poco la dose giornaliera richiesta, in modo che anche anni di diete vegane o vegetariane rimangano senza sintomi. Il "consumatore normale", che consuma carne più volte al mese, non ha bisogno di profilassi a meno che non ce ne sia una Disturbo dell'assorbimento (vedi sopra).

Poiché la vitamina B12 in aggiunta a Vitamina B6 e Acido folico il Abbassa la concentrazione di omocisteina nel sanguePer molto tempo è stato consigliato di sostituire queste vitamine. L'omocisteina è considerata in concentrazioni elevate Fattore di rischio per arteriosclerosi e malattie cardiovascolari. Tuttavia, l'efficacia di questa terapia è stata messa in dubbio in diversi studi e non è ancora completamente compresa.

Per i pazienti che non possono assorbire bene la vitamina B12, ce n'è uno sostituzione permanente indicato per la profilassi. Questo può essere fatto per via orale o intramuscolare se non si desidera la sostituzione quotidiana. Una dose aumentata viene semplicemente iniettata nel muscolo e immagazzinata nel fegato per un periodo di tempo più lungo.

previsione

Con un crescente allontanamento, soprattutto le giovani generazioni, dal consumo di prodotti animali e uno dieta sempre più vegetariana si muove accanto a quello Carenza di ferro Anche la carenza di vitamina B12 è sempre più al centro dell'attenzione. Il problema qui è che il file i primi sintomi compaiono anni dopo e quindi non direttamente associato al cambiamento nella dieta. È quindi particolarmente importante per vegetariani e vegani informarsi sui possibili effetti di non farlo per poter adottare contromisure in una fase precoce.

Carenza di vitamina B12 nei bambini

La carenza di vitamina B12 nei bambini è nella maggior parte dei casi dovuta a uno diminuzione dell'assunzione giustificato dalla dieta.

Del Fattore intrinseco è completamente addestrato nella maggior parte dei casi. Le eccezioni sono i bambini con i quali c'è un diminuito o completo mancanza di formazione di Fattori intrinseci è arrivato. Qui si può ereditario causa condizionale da biasimare.

Si dice che i bambini siano completi vegano nutrire un sufficiente Manca la fonte di vitamina B12. Perché la stragrande maggioranza della vitamina B12 è costituita fonti animali (carne rossa e pesce e formaggio), questi fornitori di vitamine mancano ai bambini e devono essere necessariamente forniti artificialmente. A vegetariano bambini nutriti, il rischio non è alto quanto i prodotti animali vengono consumati (Formaggio e latte).

Compensare una carenza di vitamina B12 è particolarmente importante nei bambini perché è sostenibile e irreparabile Danni allo sviluppo può derivarne. Oltre al noto derivante da una carenza di vitamina B12 fatica, a volte possono verificarsi gravi anomalie neurologiche. Anche una grave carenza di vitamina B12 nell'infanzia può ritardo mentale sorgere. Si dovrebbe quindi mirare a un risarcimento immediato per una carenza di vitamina B12. Una dieta vegana durante l'infanzia dovrebbe essere evitata.