Menisco mediale
Sinonimi in senso lato
Disco cartilagineo, corno anteriore, pars intermedia, corno posteriore, menisco interno, menisco esterno,
Inglese: menisco
definizione
Il menisco interno è - insieme al menisco esterno - una parte dell'articolazione del ginocchio. Serve da cuscinetto scorrevole e scorrevole tra le ossa coinvolte. A causa della sua anatomia, è colpito molto più spesso del menisco esterno nelle lesioni (sportive).
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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più stressanti.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danno alla cartilagine, danno ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di tutti i trattamenti è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Illustrazione del menisco mediale
- Menisco interno -
Menisco mediale - Nodo articolare interno
(Shinb.) -
Condilo mediale - Legamento trasversale dell'articolazione del ginocchio -
Genere Lig. Transversum - Legamento della ginocchiera -
Legamento rotuleo - Bursa - Bursa
- Menisco esterno -
Menisco laterale - Noduli articolari esterni
(Shinb.) -
Condilo laterale - Legamento crociato anteriore -
Lig. Cruciatum anterius - Legamento crociato posteriore -
Legamento crociato posteriore - Femore - Femore
- Stinco - Tibia
- Ginocchiera - rotula
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Anatomia e funzione dei menischi
I menischi del ginocchio sono fatti di cartilagine di fibre. Si trovano all'interno dell'articolazione del ginocchio, che è formata dai nodi articolari (condili) dei femori (femore) e degli stinchi (tibia) e dalla rotula (rotula). Visti di fronte, giacciono come due cunei nell'articolazione del ginocchio, con la base all'esterno e restringendosi verso l'interno. Viste dall'alto, hanno una forma approssimativamente a C.
A causa dell'area di contatto relativamente piccola tra le ossa della parte superiore e inferiore della gamba, che non combaciano perfettamente (sono quindi incongruenti), i menischi sono necessari per ottimizzare l'articolazione (l'interazione) di queste due superfici e per distribuire in modo forze che agiscono qui. Quindi si trovano come una sorta di "presa articolare" sui condili tibiali (nodi articolari della tibia). Quando il ginocchio è flesso, scivolano indietro fino a un centimetro e tornano alla posizione di partenza quando sono estesi. Questo forte carico di trazione e compressione spiega la suscettibilità (almeno del menisco interno) alle lesioni.
Anatomia e funzione del menisco mediale
Il menisco mediale è relativamente preciso A forma di C. e maggiore come la Menisco esterno. È alle sue estremità anteriore e posteriore (Clacson anteriore e Corno posteriore) nell'osso, nel cosiddetto Area intercondilare (Area tra i nodi articolari), ancorata.
È anche di lato con il Capsula articolare cresciuti insieme. Oltre a questo, il menisco mediale è anche collegato al Fascia interna (legamento collaterale mediale o legamento collaterale, legamento collaterale tibiale) fusa. Attraverso questa fissazione è nella sua mobilità limitato rispetto al menisco esterno e quindi subisce una maggiore tensione quando il ginocchio viene mosso. Il menisco interno diventa più forte a Rotazione esterna del ginocchio piegato.
Riserva di sangue
Tutti e due Menischi (Menisco interno e menisco esterno) non sono intervallati da vasi sanguigni nella loro parte centrale e solo scarsamente più fuori. Quindi, il esterno - la zona con il miglior apporto di sangue anche il nome "zona rossa". L'apporto di nutrienti alle parti interne del menisco avviene principalmente attraverso il Capsula articolare e il Liquido sinoviale (Synovia).
Lo scarso afflusso di sangue lo causa Lesioni La guarigione (danni ai) menischi è lenta. Mai più all'interno il danno sta, tanto più peggio la guarigione è in atto. Questo è importante nella cura di Lacrime del menisco, perché significa fondamentalmente crepe nella zona esterna dovute al migliore apporto di sangue cucitura può essere trattato. Questo è meno possibile in caso di danno alla parte interna del menisco; qui è più probabile che sia parziale distanza indicato dal tessuto meniscale.
Fondamentalmente, il tessuto del menisco dovrebbe essere rimosso solo se una sutura non è possibile, questo è spiegato dal fatto che Rischio di artrosi di Articolazione del ginocchio meno tessuto meniscale rimane, più è alto.
Significato clinico
Lesioni meniscali sono tra le lesioni più comuni del Articolazione del ginocchio. Il menisco interno è - a causa della sua adesione con il legamento collaterale mediale - essenziale più spesso affetto da lesioni rispetto al Menisco esterno. Di solito si rompe Movimenti rotazionali con le ginocchia piegate, dove il piede è fissato al pavimento e non gira con esso.
Ad esempio con Sciare o a Partita di calcio con scarpe borchiate. Spesso non è solo colpito, ma lacrime nel contesto del cosiddetto "triade infelice“(Sfortunata triade), essendo un ulteriore Lacerazione del legamento collaterale mediale e des legamento crociato anteriore (Ligamentum cruciatus anterius) sono presenti.
Lacerazione del menisco mediale o danno al menisco mediale
Il menisco mediale diventa acuto il più delle volte nel contesto di Lesioni sportive danneggiato. Soprattutto i movimenti in Articolazione del ginocchio con brusca Fermate, Movimenti rotazionali o Contorsioni può causare danni ai menischi. Gli sport in cui tali movimenti si verificano particolarmente frequentemente sono, ad esempio Calcio, pallacanestro, Tennisse Sciare. Le cause non traumatiche più comuni di danno al menisco mediale sono legati all'usura Lesioni meniscali. Attraverso l'usura delle superfici articolari nel corso degli anni o con costanza Caricamento improprio si tratta di uno Abrasione i menischi. Di conseguenza, sono già danneggiati da un lato e dall'altro diventano l'un l'altro allo stesso tempo più vulnerabile per lesioni traumatiche. Una persona con un menisco usurato si rilasserà più rapidamente con l'esercizio Lacerazione meniscale contratto, come persona con menischi intatti. I carichi errati che danneggiano i menischi sono, ad esempio, deformità congenite delle gambe (Battere le ginocchia o Se uno), così come il lavoro frequente in tozzo o Obesità. Nel caso di un processo degenerativo sul menisco mediale, la persona colpita di solito si sente sotto fardello aumento del dolore al ginocchio. Il grado di dolore varia a seconda della gravità della lesione.
Quando il menisco è semplicemente leggermente strappato il dolore può essere lieve. Il ginocchio può spesso lacerarsi con un menisco non piu essere spostato entro il normale raggio di movimento. Se parti del menisco si sono già sfregate o sollevate, il ginocchio può essere piegato o esteso rumori di crepitio grilletto nell'articolazione del ginocchio. Quando un menisco in un incidente ad un tratto lacrime, questo è solitamente espresso da forte dolore lancinante che colpisce il ginocchioche rendono impossibile un ulteriore sforzo sul ginocchio. Inoltre, si sviluppa spesso Versamento articolareche diventano un rigonfiamento del ginocchio. Quindi non viene più fornito un normale range di movimento.
Anche una parte della cartilagine che è stata espulsa può diventare acuta blocco dell'articolazione, che quindi non può più o quasi essere flessa o allungata. Il principale strumento medico per la diagnosi di a Lacerazione del menisco interno è il esame fisico. I medici possono utilizzare vari test ortopedici per verificare se i menischi sono coinvolti. Ce ne sono di diversi Maniglie, Punti di pressione e Sequenze di movimento usato e controllato per il dolore. Se il menisco mediale è danneggiato, il dolore si concentra nel dentro del divario dell'articolazione del ginocchio. Nell'imaging, il Risonanza magnetica (Risonanza magnetica del ginocchio) adatto per rilevare una lesione del menisco. Anche uno Jointoscopia (Artroscopia) può essere utilizzato per valutare l'entità del danno al menisco.
Questo può essere scelto per quello Procedura terapeutica importa. La terapia della lesione del menisco è importante, altrimenti Complicazioni a lungo termine può risultare. Soprattutto se parti del menisco mediale sono già nel Spazio comune dovrebbe aver raggiunto a operativo Il trattamento della lesione può essere scelto perché il pezzo di cartilagine libero a causa dell'attrito porta a un ulteriore danno delle superfici articolari. A lungo termine questo a sua volta porta a a Sviluppo dell'artrosi nell'articolazione del ginocchio. A seconda della posizione della fessura, il file Sutura meniscale preferire. Tuttavia, questo può essere fatto solo in luoghi in cui il menisco interno è migliore rifornito di sangue è. Altrimenti la sutura non sarà in grado di far crescere insieme le parti del menisco. Man mano che le procedure alternative arrivano a tale scarsamente perfuso Aree il Resezione meniscale parziale o la resezione completa del menisco in questione. La resezione parziale del menisco è la minore possibile Tessuto meniscale lontano. I frammenti particolarmente liberi vengono estratti dallo spazio articolare in modo che non causino ulteriori danni alle superfici articolari. Se la lesione del menisco è molto grande, a volte è necessario rimuovere l'intero menisco per ottenere un risultato terapeutico ottimale. Il menisco interno rimosso deve quindi passare attraverso a corruzione o uno artificiale Menisco da sostituire. Particolarmente importanti sono gli esercizi di fisioterapia per ripristinare la mobilità articolare. A seconda dell'entità della lesione, può Da settimane a mesi prendere fino a quando il ginocchio viene caricato normalmente ancora e ancora Gli sport può essere guidato. Il medico curante deve discuterne individualmente con il paziente. Lesioni meniscali minori non devono essere necessariamente operate. In questo caso, alleviare la gamba colpita immobilizzando il ginocchio per alcune settimane, assumere antidolorifici e fisioterapia aiutano a ottenere una buona guarigione.
Dolore al menisco mediale
La lesione al menisco mediale può essere molto dolorosa. Le lesioni del menisco che si verificano improvvisamente, ad esempio a seguito di un incidente o di un infortunio sportivo, di solito portano a forti dolori all'articolazione del ginocchio interessata. Se un pezzo di cartilagine si allenta completamente o sporge nello spazio articolare, può verificarsi un brusco blocco della mobilità del ginocchio. Il dolore causato da un processo degenerativo nei menischi è più diffuso e meno intenso. Si esprimono principalmente in situazioni di stress e aumentano con l'entità dello stress. Il dolore nell'area dello spazio articolare, che può anche essere innescato dalla pressione con le dita, o il dolore quando il ginocchio è rivolto verso l'esterno, parlano di danni al menisco interno (Rotazione esterna), così come il dolore quando ci si accovaccia o ci si alza da una posizione accovacciata. Inoltre, un versamento articolare può svilupparsi come parte di una lesione del menisco. Il fluido si raccoglie nello spazio articolare e preme sulle strutture circostanti. A seconda dell'entità del versamento, può anche causare dolore, poiché il ginocchio è quindi molto stretto e teso. Se una lesione del menisco non viene trattata adeguatamente, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio può svilupparsi a lungo termine. Questo è anche caratterizzato da dolore quando si sposta il ginocchio. Per evitare ciò, è essenziale una terapia precoce adattata individualmente alla lesione. L'intervento chirurgico non è sempre necessario.
Corno posteriore del menisco mediale
Il ginocchio umano ha due menisco: il menisco esterno e il menisco interno. Questi formano il file Superficie articolare e può essere ulteriormente suddiviso in diverse parti. Il menisco mediale, che si trova sul lato interno dell'articolazione del ginocchio, ha anche una parte chiamata corno posteriore. Questa è la parte che fa il posteriore Superficie articolare sul interno Lato dell'articolazione del ginocchio. A Lesioni del menisco mediale, il corno posteriore del menisco mediale è speciale spesso colpiti. A seconda dell'estensione della frattura, il paziente avverte diversi gradi di intensità Dolore, non riesce più a muovere correttamente il ginocchio e sviluppa un versamento articolare. Il trattamento di una lesione nel corno posteriore del menisco mediale dipende dalla gravità della lesione. Fondamentalmente, a conservatore La terapia ha luogo. Tuttavia, se la cartilagine si è allentata o lo strappo è molto grande, allora lo è operativo Preferisci il trattamento della ferita.
