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Ferita lacerata

Cos'è una ferita da lacrima?

Le ferite da lacrimazione sono ferite meccaniche. Come suggerisce il nome, la pelle si apre quando viene applicata la forza, di solito con un oggetto contundente. Questo crea bordi della ferita irregolari e ponti di tessuto, ad es. il tessuto sottocutaneo non è completamente separato, ma in parte ancora connesso al lato opposto come dei ponti. Di regola, ci sono anche lividi nel caso di ferite lacerate, che vengono chiamate contusioni incrinate. Le ferite da crepe possono essere molto profonde e sanguinare abbondantemente.

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Cause di una lacerazione

Le ferite da lacrimazione sono causate da forze di trazione e forza contundente, causate da un oggetto contundente. Le ferite da lacrime si trovano spesso anche negli incidenti stradali. Se si esercita un'elevata pressione sulla pelle, a un certo punto cederà e si lacererà.

Se, inoltre, viene esercitata una tensione lungo la superficie della pelle, gli strati della pelle si spostano l'uno contro l'altro e si strappano. Questo può attraversare tutti gli strati della pelle tranne il muscolo o l'osso. Poiché la forza non viene esercitata in modo uniforme, i bordi della ferita non sono uniformi. I ponti tissutali possono rimanere in profondità.

In che modo una lacerazione differisce da una lacerazione?

In caso di lacerazione, solo gli strati superiori della pelle di solito si strappano / scoppiano. Questo è particolarmente il caso delle parti del corpo con poco grasso sottocutaneo, dove la pelle si trova direttamente sulle ossa, come sulla testa, ginocchio, stinco o gomito.

Nel caso di una ferita da lacrima, possono essere colpiti anche strati più profondi della pelle, nel peggiore dei casi fino al muscolo o all'osso. I ponti di tessuto possono spesso essere visti in profondità ei bordi della ferita sono sfilacciati o irregolari. Le lacerazioni possono verificarsi ovunque sul corpo. Tuttavia, anche le aree con poco tessuto sottocutaneo sono predisposte a questo.

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localizzazione

Sul dito

Le ferite lacerate sul dito possono ad es. causato dal colpire il dito con un martello. Il tessuto viene schiacciato dall'impatto fino a strapparsi. Il passaggio dalle ferite schiacciate a quelle screpolate è spesso fluido e non può essere chiaramente distinto. Anche qui i bordi della ferita sono irregolari e possono essere adattati (uniti) solo con difficoltà.

Di regola, non c'è molto grasso sottocutaneo sul dito per smorzare l'impatto. La pelle viene rapidamente pizzicata e lacerata tra l'oggetto smussato e l'osso. Il dito si gonfia molto rapidamente e può sanguinare abbondantemente. Le mani e le dita in particolare sono dotate di molti piccoli nervi. Le lesioni alle dita sono quindi molto dolorose. Si tratta di dolore lancinante, soprattutto quando l'unghia è colpita e il sangue si accumula sotto l'unghia.

Sul ginocchio

Le ferite da lacrimazione sul ginocchio sono generalmente causate da cadute. Quando cadi su un terreno duro, il tessuto tra il terreno e la rotula viene schiacciato fino a quando la pelle non scoppia. Se si scivola leggermente sul pavimento, vengono aggiunte forze di trazione, che lacerano la pelle e gli strati di tessuto più profondi. Il ginocchio si gonfia e può verificarsi una mobilità ridotta correlata al dolore nell'articolazione del ginocchio.

Inoltre, se cadi in ginocchio, puoi sempre rompere la rotula. Poiché la pelle sopra il ginocchio è sempre in movimento quando si cammina, la guarigione della ferita è più difficile e talvolta richiede più tempo. Il ginocchio dovrebbe essere prima immobilizzato.

Sullo stinco

Anche le ferite lacerate sullo stinco sono principalmente causate da una caduta o da un calcio. Anche qui il tessuto sottocutaneo è molto sottile, quindi si schiaccia e si strappa facilmente. Le ferite da caduta sono spesso sporche di sporco sul pavimento e devono essere pulite con cura.

diagnosi

Uno strappo è sempre preceduto da una forza meccanica. Dopo un'accurata ispezione dei bordi della ferita e della profondità della ferita, è possibile effettuare una diagnosi di ferita lacrimale. La ferita e la lacrima sono irregolari.
I ponti tissutali si trovano tipicamente in profondità, causati da forze irregolari che agiscono sulla pelle. Spesso lacrime e lividi sono combinati tra loro e non possono essere chiaramente distinti l'uno dall'altro.

Sintomi di accompagnamento di una ferita lacerata

La pelle è fornita in modo sensibile da molti nervi. Se questi sono danneggiati da un'improvvisa lacerazione della pelle, si verificano inizialmente forti dolori lancinanti, che a volte possono portare a sintomi generali come vertigini, calo della pressione sanguigna e persino svenimento.

Questo è seguito da un dolore pulsante nell'area della ferita. Le ferite da crepe possono sanguinare abbondantemente, soprattutto se sono interessate le sezioni più profonde della pelle. Inoltre, c'è gonfiore intorno alla ferita quando il fluido si raccoglie nel tessuto danneggiato.

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Trattamento / terapia

L'obiettivo principale della cura delle ferite è fermare l'emorragia. In primo luogo, la pressione dovrebbe essere applicata alla ferita. Per fare questo, metti un impacco sterile sulla ferita e applica una benda a pressione su di essa. Dovrebbe quindi essere consultato un medico. Se l'emorragia è stata interrotta dalla benda, se si sospetta una frattura ossea, viene eseguita prima una radiografia. La benda viene quindi rimossa e la ferita esaminata.

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La ferita viene rimossa dallo sporco grossolano e disinfettata. A seconda delle dimensioni e della posizione, la ferita deve essere suturata o pinzata. Per lesioni lievi è sufficiente fissare i bordi della ferita con cerotti adesivi. Prima di suturare la ferita, un anestetico locale viene iniettato nel tessuto attorno alla ferita per l'anestesia locale. Dopo un breve tempo di esposizione, la ferita viene nuovamente accuratamente pulita in profondità e quindi coperta in modo sterile.

La ferita viene ora suturata in condizioni sterili. A seconda della profondità della ferita, è possibile che prima gli strati più profondi della pelle debbano essere cuciti separatamente. Alla fine, lo strato superiore di pelle viene cucito insieme. In caso di ferite lacerate, spesso i bordi della ferita devono essere raddrizzati in anticipo tagliando gli angoli sporgenti della pelle. La pelle è elastica, i bordi della ferita raddrizzati possono quindi essere uniti.

Alla fine, vengono applicati un cerotto e una benda. L'area dovrebbe quindi essere raffreddata, immagazzinata e protetta. Inoltre, la ferita deve essere mantenuta asciutta e la medicazione cambiata regolarmente fino a quando la ferita non è guarita. Inoltre, lo stato di vaccinazione antitetanica del paziente viene richiesto per ogni lesione cutanea, soprattutto nel caso di ferite sporche, e viene somministrata una vaccinazione antitetanica se la protezione vaccinale non è chiara o insufficiente. In caso contrario, potrebbe verificarsi il tetano.

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Quando devo vedere un dottore con una lacrima?

In ogni caso, un medico dovrebbe essere consultato se la ferita lacrimale è più profonda o più lunga di 1 cm. Si può presumere che la ferita non guarirà da sola, poiché i bordi della ferita non possono essere attaccati l'uno all'altro e devono essere fissati dal medico con punti di sutura, graffette o cerotti.

In caso di sporco grossolano o forte sanguinamento, contattare anche un medico. Inoltre, se vi è il sospetto di lesioni accompagnatorie come un osso rotto.

Complicazioni della ferita lacerata

Come con qualsiasi lesione, la ferita può essere infettata. La barriera cutanea è difettosa ei germi possono penetrare nella pelle dall'esterno e moltiplicarsi lì. Se questo entra nel flusso sanguigno, nella peggiore delle ipotesi, l'infezione può diffondersi in tutto il corpo. Le ferite lacerate possono sanguinare abbondantemente ed essere molto dolorose.

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Questo può portare a sintomi generali come un calo della pressione sanguigna o persino svenimenti. Lo strappo degli strati di tessuto può danneggiare i nervi superficiali o profondi. I nervi della pelle sensibile sono particolarmente spesso colpiti, che potrebbero non rigenerarsi più e un disturbo sensoriale / intorpidimento persiste nell'area della ferita. In caso di ferite profonde o bordi della ferita scarsamente adattati, possono verificarsi disturbi di guarigione della ferita. Allo stesso modo con ulteriori lividi.

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Tempo di guarigione di una ferita da lacrima

Il tempo di guarigione dipende dalla gravità della lesione e dalla posizione. Le ferite profonde, che sono anche schiacciate male e i bordi della ferita possono essere uniti solo con difficoltà, richiedono molto più tempo per la guarigione. Potrebbe anche essere necessario rinnovare le cuciture dopo alcuni giorni.

Piccole ferite lacerate con bordi ben adattati di solito guariscono in 10-14 giorni, dopodiché le suture possono essere rimosse. Anche le ferite lacerate su parti del corpo che sono esposte a maggiore stress a causa del movimento (ad esempio dita, ginocchia) possono richiedere un po 'più di tempo per guarire. La parte del corpo interessata deve essere mantenuta il più calma possibile fino a quando la ferita non è guarita in modo da non irritare inutilmente la pelle.

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