pertosse

Sinonimi in senso lato

Medicina: pertosse

Inglese: pertosse

definizione

La pertosse è una malattia infettiva delle vie respiratorie causata da batteri. Nei bambini, questa malattia è caratterizzata da attacchi di tosse staccati. Spesso questi attacchi di tosse finiscono con il vomito.
La pertosse di solito colpisce i bambini, ma anche gli adulti che non sono stati vaccinati o che non hanno mai avuto la pertosse possono sviluppare la malattia.
Sfortunatamente, l'immunità contro questi agenti patogeni non dura per tutta la vita e può colpire anche gli adulti che hanno avuto la pertosse in precedenza.

Sommario

La pertosse non è sempre una di queste Dentizione.
Sta attraversando batteri ha causato la superficie del vie respiratorie danno. La trasmissione, cioè l'infezione, avviene da persona a persona tramite l'infezione da goccioline.
Ci sono tre fasi di questa malattia, la metà delle quali è caratterizzata da Attacchi di tosse eccelle. La prima fase iniziale meno appariscente, tuttavia, è anche quella in cui c'è il maggior rischio di infezione per gli altri. Sono possibili anche complicazioni. Il terapia avviene attraverso antibiotici. Per evitare il più possibile la pertosse, i neonati devono essere vaccinati a 3 mesi di età. Purtroppo si trova in questo vaccinazione nessuna protezione sicura per tutta la vita contro.

cause

La pertosse è causata da un batterio chiamato Bordatella pertussis. I batteri si moltiplicano solo sulla superficie delle vie respiratorie.
Il patogeno stesso e le tossine che rilascia provocano danni a questa superficie.
Più precisamente, il cosiddetto epitelio ciliato è danneggiato. L'epitelio ciliato è normalmente utilizzato per trasportare corpi estranei (es. Polvere) fuori dal corpo. Ciò è particolarmente efficace quando si tossisce. I peli fini colpiscono sempre nella direzione in cui deve essere trasportato lo sporco, cioè verso l'esterno.

I batteri vengono trasmessi per infezione da goccioline, ad esempio quando si tossisce o si starnutisce. La trasmissione avviene solo da persona a persona. La malattia si manifesta quindi in circa il 70% dei casi. I bambini piccoli sono i più a rischio.

periodo di incubazione

Il periodo di incubazione per la pertosse è generalmente da cinque a venti giorni, soprattutto comunque da dieci a quattordici giorni. Attraverso di loro il Tempo tra l'infezione e l'inizio della malattia designato. Durante questo periodo, l'agente patogeno inizia a moltiplicarsi nel corpo della persona infetta senza causare sintomi (la persona infetta è "asintomatica"). Di norma, non è prevista l'infezione di altre persone durante il periodo di incubazione. Il rischio di infezione, invece, di solito inizia con la comparsa dei primi sintomi.

Corso e sintomi / reclami

Dopo il periodo di incubazione, la pertosse viene eseguita secondo uno schema classico in tre fasi. Queste fasi possono essere viste in quasi tutti i casi nei bambini infettati da pertosse. Negli adulti e nei bambini, una chiara divisione in fasi potrebbe non essere possibile.

Leggi di più sull'argomento: Sintomi di pertosse

Le tre fasi:

1. Fase prodromica o catarrale "
   Questa fase inizia da 5 a quattordici giorni dopo l'infezione e si manifesta come un'infezione banale. È qui che il rischio di infezione è più alto perché l'infezione difficilmente può essere riconosciuta come una pertosse. La maggior parte delle persone colpite soffre dei tipici sintomi del raffreddore (naso che cola, tosse, mal di gola) e febbre moderata (sotto i 40 ° C). In rari casi, può svilupparsi congiuntivite dell'occhio. La fase dura una o due settimane.
   Il primo stadio è anche caratterizzato dal fatto che in questo momento la maggior quantità di batteri si trova nel sistema della persona colpita. Il rischio di infezione è maggiore in questa fase e non vi è praticamente alcun rischio nelle fasi successive. Anche la terapia con antibiotici ha senso solo in questa fase. Successivamente i batteri sono stati solitamente combattuti dal sistema immunitario della persona colpita ei sintomi si manifestano solo attraverso il veleno batterico e il danno che si è già verificato.
   
2. Stadio convulso ( "Convulsive")
   Gli attacchi di tosse tipici della pertosse iniziano nella seconda fase: in primo luogo, si fa un respiro profondo, seguito da diversi colpi di tosse. Il viso diventa prima rosso, poi bluastro. Si ha l'impressione che il paziente rischi di soffocare, prima che l'aria venga nuovamente aspirata con respiri forti e tiranti. Questi attacchi di tosse si verificano principalmente di notte. Non c'è più febbre perché i batteri di solito sono già scomparsi dall'organismo della persona colpita. I sintomi sono probabilmente causati da danni ai polmoni e alle vie aeree che si sono già verificati.Poiché i batteri sono già stati combattuti, di solito non c'è più alcun rischio di infezione e la terapia antibiotica purtroppo non può più alleviare i sintomi o accelerare la guarigione. Molte delle complicazioni della pertosse hanno a che fare con i gravi attacchi di tosse. Ad esempio, sporgere la lingua quando si tossisce può provocare lo sviluppo di un'ulcera legamentosa in presenza di denti. A causa dei violenti attacchi di tosse, possono scoppiare anche i vasi più piccoli della congiuntiva, che sono di per sé innocui. Lo stadio convulsivo di solito dura da quattro a sei settimane.
   I bambini sotto i 4 mesi di età sono particolarmente a rischio di attacchi di insufficienza respiratoria potenzialmente letali!
   
3. Decrementi di scena ("Decrescente")
   Il passaggio alla terza fase è fluido. A poco a poco, i sintomi migliorano. Per esempio. attacchi di tosse meno frequenti e più deboli. Ciò avviene attraverso la lenta riparazione dei polmoni e delle cellule attaccate. Può volerci molto tempo prima che i sintomi siano completamente scomparsi e la persona colpita sia di nuovo completamente sana. Di regola, la fase di decrementi dura da tre a quattro settimane, ma almeno una settimana e di solito non più di dieci settimane.

Per informazioni più generali, vedere il nostro articolo sull'argomento Tosse nei bambini

Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Corso di pertosse

Come puoi riconoscere te stesso la pertosse?

L'identificazione della pertosse negli adulti, nei neonati o della pertosse incipiente (stadio catarrale) nei bambini è generalmente difficile e talvolta viene fraintesa anche da medici esperti. Soprattutto nei bambini, se hai la febbre con sintomi di raffreddore, dovresti assolutamente consultare il pediatra; la pertosse è sospettata nei bambini che non sono stati vaccinati. Nella seconda fase della malattia nei bambini (in alcuni casi anche negli adulti) la pertosse può essere riconosciuta principalmente dai classici attacchi di tosse. Le crisi sono gravi, spesso convulsive. Le persone colpite fanno un respiro profondo, seguito da una tosse "staccata", in cui la lingua è spesso bloccata e il muco denso viene espulso con la tosse o soffocato. Spesso le persone colpite non ricevono quasi aria durante gli attacchi di tosse, che possono essere visti in una colorazione blu delle labbra e della lingua (cianosi). Il primo attacco di tosse è spesso seguito da un secondo attacco di tosse indebolito, la cosiddetta ripresa.

Leggi di più sull'argomento: Freddo nel bambino

Durata della malattia

La durata di un'infezione da pertosse può, a seconda di vari fattori, variare, ma in genere puoi avere una durata di da quattro a quattordici settimane circa dal momento dell'infezione, cioè l'infezione. La maggior parte del tempo la durata è di ca. da sei a sette settimane. È incluso in questo tempo anche il tempo senza sintomi (asintomatico), in cui l'agente patogeno si moltiplica nel corpo della persona infetta (l'ospite) senza innescare i sintomi della malattia. Questo è anche chiamato "periodo di incubazione“Significa e di solito dura almeno da cinque a un massimo di venti giorni sopra.
I sintomi iniziano quindi nella cosiddetta "fase catarrale", che passa alla "fase convulsa" dopo una o due settimane con sintomi modificati. Questo "stadio convulsivum", in cui il classico per la pertosse Attacchi di tosse si verificano di solito dura da due a sei settimane. Alla fine la malattia entra nello "stadio decrementi" in cui il I sintomi si attenuano e le condizioni del malato migliorano. Questa fase di recupero, durante la quale si manifestano ancora i sintomi, dura almeno una settimana, ma può durare anche oltre dieci settimane. Queste sono affermazioni generali che risultano dall'osservazione della malattia. Per percorsi particolarmente difficili o facili, o circostanze speciali, come un sistema immunitario alterato della persona malata, la malattia può durare più a lungo o più breve. Tuttavia, questi casi speciali costituiscono solo una percentuale trascurabile di infezioni da pertosse.

complicazioni

Le complicanze più comuni includono bronchite e polmonite, che tuttavia sono causate da altri patogeni. Altre possibili complicazioni sono:

• Otite media
• Danno polmonare (scoppio di alveoli)
• Convulsioni / epilessia

diagnosi

La malattia è già arrivata Stadio conculsivum la diagnosi è facile da fare in base agli attacchi di tosse.
Il batteri Se necessario, un tampone faringeo (ad es Mucosa nasale) essere rilevato. Formata dal corpo anticorpo contro il patogeno può essere rilevato nel sangue solo dopo 2-4 settimane dall'insorgenza della malattia.

Rischio di contagio

I batteri della pertosse lo faranno tramite infezione da goccioline trasferimento. Le goccioline, a volte invisibili ad occhio nudo, dalle vie aeree (polmoni, trachea, laringe, bocca, gola e naso) delle persone infette contengono batteri. Se una quantità sufficiente di esso entra nel tratto respiratorio di una persona sana, può essere infettata. Anche circa Secrezioni nasali, saliva o goccioline che cadono sulla tua mano quando tossisci possono causare l'infezione, per così dire di mano in manoda trasmettere. Purtroppo la malattia lo è particolarmente contagioso nella prima fase, molto aspecifica. Spesso il file Ma diagnosi solo nella seconda fase, in cui si verificano i classici attacchi di tosse, poste. A questo punto, la persona interessata aveva già avuto molti contatti con persone che avrebbero potuto essere infettate.
Al gruppi a rischio appartenere bambino (poiché la malattia è spesso grave o addirittura fatale per loro), Bambini piccoli e scolariperché hanno maggiori probabilità di contrarre l'infezione all'asilo oa scuola. Anche Persone con molti bambini nell'ambiente di lavoro (ad es. insegnanti di scuola materna) hanno un aumentato rischio di infezione.

Tosse convulsa negli adulti

Sebbene la pertosse sia considerata una malattia infantile, anche gli adulti contraggono ripetutamente la pertosse. Generalmente si prende Infezione da pertosse negli adulti lo stesso decorso dei bambini , tuttavia, spesso si presenta con sintomi leggermente diversi. I sintomi che generalmente sono facilmente riconoscibili come pericolosi anche dai laici, come febbre altache si verificano nei bambini, spesso assente negli adulti. Anche quelli tipici della pertosse Gli attacchi di tosse sono molto meno comuni negli adulti prima che nei bambini e nei neonati. È anche quello Divisione nelle fasi tipiche principalmente negli adulti non possibile. Questo fatto significa che la pertosse spesso non viene riconosciuta correttamente o in tempo negli adulti, il che può portare a un aumento del tasso di complicanze. I sintomi tipici negli adulti sono Nausea, riflesso del vomito e vomito. Possono verificarsi anche esaurimento generale, perdita di appetito e disturbi del sonno. In linea di principio, tuttavia, la malattia procede come negli adulti significativamente meno pericoloso e più pesante che nei bambini piccoli e soprattutto nei neonati. Di regola, un adulto con un sistema immunitario normalmente funzionante ne avrà solo uno corso lieveo anche un file Corso senza sintomi (clinicamente inapparente) previsto.

Perché c'è più pertosse anche negli adulti?

Nel mondo occidentale, le malattie della pertosse si verificano ripetutamente negli adulti, sebbene la pertosse sia una tipica malattia infantile. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che una malattia infantile descrive una malattia, che a lungoprima che fossero possibili vaccinazioni diffuse, solo nei bambini si è verificato. Ci sono due ragioni per questo. O i bambini sono sopravvissuti bene alla malattia e poi hanno sviluppato una specifica difesa immunitaria contro il patogeno (cfr. varicella) o la malattia era così grave che i bambini morirono.
Oggigiorno la maggior parte dei bambini viene vaccinata, motivo per cui i corsi gravi sono diventati più rari a causa della più rara incidenza della malattia (tuttavia, la mortalità infantile per pertosse è ancora intorno al 70%!). Il Tuttavia, l'effetto della vaccinazione può svanire dopo anni, motivo per cui le infezioni possono ripresentarsi. Sono particolarmente a rischio qui genitori e Persone che lavorano con molti bambini (es. maestre d'asilo), perché il L'infezione può essere trasmessa anche da bambini vaccinati può senza che si ammalino. La somministrazione profilattica di farmaci agli adulti può quindi avere senso in caso di contatto con persone infette, nonostante la presunta protezione vaccinale. Anche un'infezione che ha subito offre protezione contro l'infezione solo per circa dieci o venti anni.

Malattia in gravidanza

In generale, se la madre ha la pertosse, si verifica durante la gravidanza nessun danno al bambino, perché l'agente patogeno non può raggiungere la placenta e la circolazione del nascituro attraverso il sangue (l'agente patogeno non attraversa la placenta). Tuttavia, se la pertosse è chiaramente infetta, a Trattamento della madre con un antibiotico (di solito l'antibiotico che è innocuo per il bambino "eritromicina") Dovrebbe essere mirato. Soprattutto con attacchi di tosse frequenti e forti, può in singoli casi a Nascita prematura venire. Ma dovrebbe essere sempre così medico curante consultato diventare. Se è prevista una gravidanza, è necessario verificare se è disponibile una vaccinazione o se è disponibile Vaccinazione aggiornata dovrebbe essere. Ciò è necessario per prevenire la trasmissione di agenti patogeni al neonato in futuro. Anche altre persone della famiglia (come il padre) dovrebbero essere vaccinate. Se sei già incinta, non avrai bisogno di una vaccinazione (vuoi evitare forti reazioni del sistema immunitario), invece dovresti vaccinarti il ​​prima possibile dopo la nascita.

terapia

La pertosse viene trattata con antibiotici, che interrompe l'infezione. Le complicanze sono anche meno comuni con l'antibiosi. I neonati nella fase caratterizzata da attacchi di tosse devono essere osservati e trattati in ospedale. I preparati che fermano la tosse o dissolvono il catarro non aiutano qui.

Nei casi più gravi è necessario il trattamento ospedaliero. Può essere necessaria una terapia di emergenza per i neonati.

Quando hai bisogno di un antibiotico?

Un antibiotico deve essere assunto solo se prescritto da un medico. In caso di pertosse, è importante che l'antibiotico il prima possibile è preso. L'antibiotico ha l'influenza più favorevole sul decorso della malattia se è già presente nella prima fase (Stage catarrhale) viene preso, poiché qui il minimo danno è stato causato dal batterio ei batteri si moltiplicano contemporaneamente e raggiungono il loro numero più alto. Se hai saltato la prima fase e hai già attacchi di tosse (tipici della seconda fase), dovresti comunque consultare rapidamente un medico, poiché potrebbero esserci ancora batteri nel corpo e uno La somministrazione di antibiotici nella seconda fase iniziale può avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Rimedi casalinghi per la pertosse

In generale, i malati dovrebbero risparmia e resta a casa. È importante riposare molto, sebbene non sia necessario osservare il riposo a letto assoluto. L'aria della stanza deve essere mantenuta fresca e umida. L'obiettivo è soprattutto per sciogliere il muco duro e quindi facilitare la respirazione. Qui il file Inalazione di acqua calda (possibilmente mescolato con sale, estratto di camomilla o simili) aiutano. Irradiazione con l'aiuto di Lampade a luce rossa, che ha un effetto espettorante, può fornire sollievo. Il Strofinando il petto con oli essenziali, Anche l'olio di timo o di eucalipto può aiutare (per favore non usare oli essenziali con i bambini), così come Massaggi toccanti sul retro dal basso verso l'alto. Non c'è nulla contro la somministrazione di tè freddi con il miele, ma dovrebbe il limone caldo va maneggiato con curapoiché il limone può irritare ulteriormente la gola. È necessario prestare attenzione con tutti i tipi di bevande (calde), poiché i bambini in particolare possono soffocare rapidamente a causa degli attacchi di tosse. La misura più importante rimane una adeguata assunzione di liquidi (preferibilmente sotto forma di tè) e pasti sufficienti: sono particolarmente utili diversi piccoli pasti distribuiti nell'arco della giornata. Altre alternative per il trattamento domiciliare sono Impacco di quark, impacchi caldi con timo o eucalipto, involtini di cipolla, sciroppo di sambuco e varie losanghe (ad esempio muschio islandese).

omeopatia

L'omeopatia può essere utilizzata come terapia di supporto essere consultato. Tuttavia, le attuali linee guida raccomandano la terapia antibiotica primaria se diretta da un medico. In generale, alcuni globuli del campo dell'omeopatia sono offerti come terapia di supporto (Drosera rotundifolia D 30 - due globuli due volte al giorno fino a quando i sintomi non sono migliorati in modo significativo). Soprattutto se sei molto esausto Carbo vegetabilis C15 si è offerto di migliorare la respirazione e alleviare la sensazione di soffocamento. Belladonna può proteggere da forti attacchi di tosse irritabile e Allium cepa funziona con sintomi simili al raffreddore. Anche Corallium rubrum C9 può aiutare: 5 globuli dovrebbero essere presi dopo ogni attacco di tosse. Tuttavia, ci sono molti altri rimedi omeopatici che si ritiene abbiano effetti benefici.

Leggi di più sull'argomento qui: omeopatia

Vaccinazione e profilassi

Secondo la raccomandazione della STIKO (Standing Vaccination Commission of the Robert Koch Institute), la vaccinazione contro la pertosse (anche: vaccinazione contro la pertosse) dovrebbe essere inclusa nel Immunizzazione di base insieme alla vaccinazione contro la difterite e il tetano rispettivamente. Questo dovrebbe in linea di principio entro il primo anno di vita (in casi eccezionali anche successivamente). Di norma, la vaccinazione avviene nell'ambito del programma Esami U dal pediatra dopo aver completato il 2 °, 3 °, 4 ° e 11 ° e 15 ° Mese di vita. Nell'infanzia e nell'adolescenza dovrebbe altre due vaccinazioni come richiamo si verificano, di solito tra i cinque ei sei anni e tra i dodici ei diciassette anni. Una vaccinazione di richiamo può anche essere raccomandata per gli adulti, ad esempio a Donne incinte o persone che hanno contatti regolari con i neonati avere. La vaccinazione dell'area circostante non protegge definitivamente i neonati dall'infezione, poiché le persone vaccinate possono anche essere portatrici senza ammalarsi, ma riduce notevolmente la probabilità di infezione. Il Il potenziamento negli adulti non dovrebbe avvenire prima di dieci anni dall'ultima vaccinazione si verificano. Una vaccinazione può ancora essere utile anche dopo che un'infezione è passata, poiché l'infezione sopravvissuta protegge dalla reinfezione solo per circa dieci o venti anni, dopo questo periodo il sistema immunitario perde le informazioni memorizzate sul patogeno della pertosse.
In Germania il vaccino è acellulare, il che significa che non contiene cellule batteriche uccise o indebolite, ma solo cellule diverse Elementi costitutivi di batteri (es. proteine ​​dalla superficie batterica, in base alle quali il sistema immunitario può riconoscere l'agente patogeno). Contiene anche il vaccino Tossina della pertosse, una sostanza prodotta dai batteri della pertosse ed è considerata la causa principale dei sintomi tipici. Tuttavia, le dosi sono così piccole che la tossina della pertosse non ha alcun effetto dannoso sul corpo, ma serve semplicemente come modello per la formazione di anticorpi che proteggono dal veleno. Il vaccino sarà un buona efficacia con pochissimi effetti collaterali attribuito, motivo per cui ora è generalmente raccomandato per la vaccinazione.

Se neonati o bambini non vengono vaccinati e sono entrati in contatto con una persona infettiva, può verificarsi una cosiddetta chemioprofilassi. Viene somministrato un antibiotico per prevenire o ridurre l'insorgenza della malattia.