Danni alla cartilagine dell'anca

Generale

La struttura della cartilagine di solito garantisce un movimento indolore e ottimale nell'articolazione. Consente alle due ossa coinvolte, la coscia e l'anca, di scivolare avanti e indietro ed eseguire senza problemi i movimenti quotidiani come salire le scale e correre. Senza la cartilagine, questi movimenti sarebbero impensabili.

La cartilagine calva descrive la condizione in cui non c'è più cartilagine. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo su: Cartilagine calva: è pericolosa?

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa del Femore (Testa femorale) e il acetabolo (acetabolo). Entrambe le strutture lo sono coperto di cartilagine. La struttura della cartilagine e il liquido sinoviale assicurano che non ci sia attrito o dolore durante il movimento. Se c'è un danno alla cartilagine, quindi di qualche tipo Lacerazione nel tessuto cartilagineo, può verificarsi dolore che potrebbe richiedere un trattamento. Può essere una piccola crepa, ma anche in determinate circostanze dimensioni notevolmente maggiori (fino a 2 € ciascuno). Il problema con il danno alla cartilagine è che la cartilagine non ne ha, come la maggior parte delle altre strutture del nostro corpo proprio sangue o rifornimento nervoso ma è in gran parte fornito dalle strutture circostanti. Se il tessuto cartilagineo è danneggiato, ce n'è uno la rigenerazione del corpo soprattutto per questo motivo possibile solo in misura molto limitata.

Cause di danni alla cartilagine dell'anca

Perché il tessuto cartilagineo indispensabile per le nostre articolazioni Se, per eseguire un movimento fluido e indolore, non sorprende che anche il minimo disturbo in questa costruzione ottimale si traduca in reclami che richiedono un'azione correttiva.
Le ragioni per uno Danno alla cartilagine non può essere sempre diagnosticato chiaramente. Ciò può danneggiare lo strato di cartilagine che forma la cartilagine diverse cause avere.

Le cause possono essere trovate in cause acquisite e congenite organizzare. Le cause congenite includono fattori anatomici come diverse lunghezze delle gambe e X- o Se uno.
Le cause acquisite includono processi traumatici e infiammatori. Un incidente precedente è tipico di tale abrasione del tessuto cartilagineo, ma anche carichi sbagliati, eccessivi può causare tali danni come risultato. Se l'articolazione è a stress improvviso, molto pesante esposto, ad esempio in un incidente d'auto o quando Gli sport, la cartilagine può essere danneggiata. Tuttavia, questi processi non devono necessariamente avvenire all'improvviso, possono variare svilupparsi nel corso di molti anni. Anni di sport agonistico possono danneggiare il tessuto cartilagineo. A volte un pezzo di cartilagine si scheggiava, il che a sua volta causava dolore Restrizioni al movimento può condurre. Fattori di rischio per lo sviluppo di malattie articolari croniche, come artrite, sono in genere Obesitàe alcuni gruppi professionali che mettono troppo stress sulle articolazioni. Spesso il danno è dovuto a uno esposizione a lungo termine sono più estese che in caso di danni dopo un evento traumatico (Incidente stradale, infortunio sportivo).

Il danno alla cartilagine può verificarsi anche quando Disturbi metabolici Come gotta o infezioni causate da alcuni batteri hanno preceduto. Non è assolutamente necessario che il file Infezione nell'articolazione dell'anca Modello. Malattie reumatiche, come la Artrite reumatoide può anche essere la causa del danno alla cartilagine dell'articolazione dell'anca.

Se si verificano danni alla cartilagine nell'articolazione dell'anca, giocano anche loro Fattori che influenzano come l'età e lo stress individuale un ruolo cruciale per l'articolazione. In alcuni casi, il danno può essere unilaterale, ma si presenta principalmente su entrambe le articolazioni dell'anca. La diagnosi viene spesso fatta in età avanzata tra i 40 ei 50 anni poste.

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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
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Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Illustrazione del danno alla cartilagine usando l'articolazione del ginocchio come esempio

1. Cartilagine articolare
   (cartilagine ialina) -
   Cartilago articularis
2. Zona di rimodellamento della cartilagine
   nelle ossa -
   Zona ossificazione
3. Corpo articolare (gnar articolare
   del femore) -
   Condilo femorale
4. Femore -
   Femore
5. Cartilagine articolare -
   Cartilago articularis
6. Banda esterna -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Menisco esterno -
   Menisco laterale
8. Menisco interno -
   Menisco mediale
9. Fibula - Perone
10. Stinco - Tibia

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Sintomi

I sintomi di a Danni alla cartilagine nell'articolazione dell'anca sono tipici del danno articolare in quest'area. Questi includono:

• Dolore, che è comune a seconda del carico e della posizione siamo
• un' "Crepa" nell'articolazione, con o senza dolore associato
• Dolore notturno
• un' Sensazione di instabilità dell'articolazione dell'anca
• Restrizioni al movimento nell'articolazione
• Gonfiore e altri segni di infiammazione come riscaldamento e arrossamento.

I reclami si verificano se lo hanno fatto malattia cronica è, spesso periodicamente. Tra poche settimane o mesi lo saranno Dolore estremamente grave, mentre in altre settimane i sintomi sono facilmente tollerabili. Se sono presenti sintomi simili o simili, dovrebbe in ogni caso consultato il medico curante in modo che il problema possa essere identificato e possibilmente corretto.

diagnosi

Se si sospetta un danno alla cartilagine nell'articolazione dell'anca, a Specialista in ortopedia o medicina generale. Per la diagnosi è a anamnesi dettagliata importante per la persona interessata, poiché questo è l'unico modo per escludere determinate malattie. Il fattore decisivo qui è se il dolore è dentro direttamente correlato a un incidente e quando o per quanto tempo si è verificato il dolore. Il medico eseguirà alcuni test ed esaminerà stabilità e libertà di movimento.
Puoi anche Raggi X Tuttavia, il tessuto cartilagineo non può essere valutato su questo. Si possono escludere solo altre malattie.
Pertanto, di solito c'è un file Risonanza magnetica dell'anca (Risonanza magnetica) effettuata. Se necessario, a Mezzi di contrasto iniettato nell'anca per una valutazione più accurata del danno.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Risonanza magnetica dell'anca

Al diagnosi finale tuttavia, nella maggior parte dei casi è uno Artroscopia necessario. Secondo il International Cartilage Repair Society ci sono diversi gradi di gravità per la classificazione del danno cartilagineo:

Grado 0: (normale) tessuto cartilagineo sano
Grado 1: Del cartilagine ha punti molli o vesciche
Grado 2: Piccoli danni della cartilagine sono visibili
Livello 3: Danno con formazione di gap (in più del 50% del tessuto cartilagineo nell'articolazione)
Grado 4: Il danno alla cartilagine sta andando fino all'osso sottostante ed esporlo.

Dopo questa classificazione, viene determinata la terapia appropriata per il rispettivo paziente.

terapia

La giusta terapia per il danno cartilagineo nell'articolazione dell'anca dipende in modo cruciale dalle circostanze date a partire dal. Così può il tessuto cartilagineo nei bambini rigenerarsi relativamente benefintanto che il danno non supera una certa misura. La cartilagine adulta difficilmente si rigenera, motivo per cui in questi casi per lo più optato per un intervento chirurgico diventa. Se il danno è molto lieve, potrebbe essere possibile attendere un intervento chirurgico e iniziare una terapia non chirurgica. Che include cure fisioterapiche e fisiche, così come la terapia farmacologica per alleviare il dolore.

Poiché il danno alla cartilagine nell'articolazione dell'anca è spesso proporzionale con un carico elevato di comune correlato, è fondamentale eliminare questo onere, se possibile. Ciò influisce su determinati movimenti, oltre a caricarli attribuito all'obesità siamo. Se sei in sovrappeso, dovresti ridotto al peso normale il prima possibile diventare. Ogni passo sarebbe altrimenti Metti uno stress inutile sulla cartilagine. Pertanto, in determinate circostanze, dovrebbero essere forniti consigli nutrizionali e sportivi. solette per lo sport e le scarpe di tutti i giorni può anche ridurre un po 'lo stress sull'articolazione. Evitare anche di stare in piedi, sollevare carichi pesanti e camminare su terreni irregolari. Il Assunzione di analgesici e farmaci antinfiammatori (FANS) può anche aiutare. Se il danno cartilagineo è minore e le circostanze esterne della persona interessata (età, malattie concomitanti, ecc.) Lo consentono, questo può essere Terapia abbastanza promettente essere.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi di grave danno alla cartilagine è uno L'operazione nell'articolazione dell'anca non può essere evitata. L'operazione è solitamente minimamente invasiva Artroscopia dell'articolazione dell'anca. Esistono diversi metodi che possono essere utilizzati per riparare il tessuto danneggiato nell'articolazione dell'anca. Ciò include il cosiddetto microfratturedove si verifica il sanguinamento e quello Tessuto per la formazione della cartilagine stimolare. C'è anche il processo di Trapianto di cartilagine, in cui la cartilagine viene rimossa da altre articolazioni e inserita nell'articolazione interessata o la procedura di Trapianto di cellule staminali, in cui le cellule staminali vengono stimolate a formare tessuto cartilagineo e il materiale viene quindi inserito nell'articolazione interessata.

Chirurgia per danni alla cartilagine dell'anca

Trattamento di Danno alla cartilagine all'anca dipende dalla gravità del Artrosi dell'anca (Classificazione secondo ICRS: International Cartilage Society).

• C'è un Fase 1 artrosi dell'anca, trova un'artroscopia dell'anca minimamente invasiva (Artroscopia dell'anca), in cui vengono rimosse le ossa troppo cresciute e i corpi articolari liberi e vengono rimosse la cartilagine lacerata e la capsula articolare parzialmente compromessa.
• Con advanced Stadio di artrosi 2 Nei pazienti più giovani sotto i 60/65 anni di età, la chirurgia di conservazione delle articolazioni tramite artroscopia non ha quasi alcun senso. Vieni qui Protesi dell'articolazione dell'anca per l'uso in anestesia generale o parziale attraverso un'incisione cutanea sopra l'articolazione dell'anca laterale (approccio anterolaterale) da incorporare. Al fine di preservare il più possibile l'articolazione dell'anca o del femore in buona salute, in questo caso viene solitamente eseguito solo un cappuccio per la testa del femore senza resezione del collo del femore o l'impianto di una protesi a stelo corto.
• Per uno avanzato Fase 3 dell'artrosi dell'articolazione dell'anca nei pazienti più anziani di età superiore ai 60/65 anni, invece, di solito si cerca una sostituzione completa dell'anca, in cui vengono sostituiti sia la testa del femore che l'acetabolo.

Cartilagine in crescita (ACT)

La coltivazione della cartilagine è il cosiddetto trapianto di cellule della cartilagine (anche sinonimo di trapianto autologo di condrociti (ACT)), in cui la cartilagine può essere ricostruita introducendo cellule della cartilagine nell'articolazione interessata (ad es. Articolazione dell'anca).
Questa procedura viene eseguita principalmente su pazienti più giovani con articolazione dell'anca con danni cartilaginei profondi ma localmente limitati circondati da tessuto cartilagineo ancora intatto.

Di norma, le cellule della cartilagine del corpo vengono utilizzate per il trapianto di cartilagine, ma in alcuni casi possono essere utilizzate anche cellule donatrici.
Nel caso della coltivazione della cartilagine del corpo, il paziente viene prelevato da un'area intatta della cartilagine come parte di una riflessione articolare (Artroscopia) vengono prelevate cellule cartilaginee sane mediante biopsia, che possono poi essere coltivate in laboratorio a determinate condizioni. In una fase successiva, queste cellule cartilaginee vengono coltivate o aumentate nel siero del sangue del paziente, anch'esso prelevato durante l'artroscopia, per 3-4 settimane.

Nell'ultima fase, le cellule coltivate vengono reimpiantate nel paziente in una nuova procedura minimamente invasiva sull'articolazione dell'anca dopo che il tessuto cartilagineo difettoso è stato rimosso. Le cellule della cartilagine che sono state introdotte ora crescono nel difetto e si moltiplicano, in modo che la completa rigenerazione della cartilagine è prevista dopo circa 1 anno.

Gruppi a rischio e profilassi

Ci sono alcuni fattori che contribuiscono a questo Promuove lo sviluppo di danni alla cartilagine nell'articolazione dell'anca. Ciò include i gruppi che colpiscono l'articolazione dell'anca per motivi professionali, atletici o anatomici fardello straordinario aspettarsi. Le persone sono a rischio anche se prendono parte ad attività in cui non è possibile escludere lesioni esterne all'articolazione dell'anca.

Il danno alla cartilagine dell'articolazione dell'anca può essere causato da a trattamento delicato dell'articolazione può essere evitato con successo in molti casi. Questo include movimenti stressanti da evitare nel tempo libero oltre che al lavorocosì come il proprio peso corporeo ridurreche lo stress meccanico sul giunto sia ridotto. Potrebbe anche essere necessario essere particolarmente stressanti gli sport astenersi se il danno alla cartilagine nell'articolazione dell'anca è noto e c'è dolore in questa regione.

In ogni caso, si consiglia di utilizzare il consultare il medico curante e spiegare loro il problema in modo da evitare danni conseguenti alla cartilagine non trattata.