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Lo splayfoot / splayfoot

definizione

Lo splayfoot è la deformità o malposizione del piede acquisita più comune. Sorge quasi sempre a causa del trucco genetico e colpisce più donne che uomini. L'abbassamento dell'arco trasversale del piede porta a disturbi del piede con allargamento dell'avampiede, il che significa che l'intero avampiede viene a contatto con il suolo.

Sinonimi

Piedi divaricati
piede piatto
Pes transverso planus
alluce valgo
Alluce rigido
Dolore al piede e alla pianta del piede

Cause degli splayfeet

Un piede aperto può svilupparsi come un processo di invecchiamento senza alcuna influenza esterna.

Con l'età, i cuscinetti adiposi sotto le 3 falangi medie delle dita dei piedi scompaiono. Ciò aumenta la pressione sulle ossa sottostanti. Lo splayfoot è anche favorito da lunghi anni di utilizzo di scarpe col tacco alto. Questi restringono la punta del piede e cinque volte la pressione sulla punta a causa della diversa distribuzione del peso.

Le donne sono spesso anche geneticamente predisposte, poiché tendono ad avere un tessuto connettivo debole. I portatori di scarpe con i tacchi alti di lunga data sono quindi il gruppo a maggior rischio di sviluppare il piede aperto in età avanzata.

Puoi scoprire di più sulle cause di questa deformità del piede qui: Cause degli splayfeet

Sintomi

Il sintomo principale è il dolore correlato all'esercizio. Questi si verificano in particolare quando si cammina e si sta in piedi e diminuiscono quando il paziente è a riposo. L'allargamento del piede provoca fastidio alla scarpa.
A causa della diversa posizione delle articolazioni metatarso-falangee (dita a martello o dita ad artiglio), i calli (clavi / clavus) appaiono sulle dita dei piedi.

Un'altra conseguenza è che l'alluce si spinge verso l'esterno (alluce valgo), mentre il mignolo si muove verso l'interno (digitus quintus varus). I tendini flessori in particolare diventano troppo corti quando il piede si allarga sempre di più e le dita dei piedi vengono spinte in una posizione ad artiglio.
Si sviluppano dita a martello o artiglio.

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Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
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Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert

Dolore ai piedi

I piedi aperti possono causare un dolore molto intenso.

La ragione di ciò è un profondo cambiamento nelle strutture del piede e dei tendini adiacenti.
L'abbassamento dell'arco plantare provoca l'allargamento del piede. Questo ampliamento richiede: per esempio nella scarpa - Molto più spazio del solito.

L'allargamento anatomico del piede non è preso in considerazione nelle calzature disponibili in commercio. Le scarpe che una volta si adattano ora causano dolore alla pressione all'esterno e le scarpe appena acquistate sono troppo strette per i piedi aperti.
La pressione costante sulla parte esterna dei piedi porta a quella che è nota come metatarsalgia. È così che viene chiamata la comparsa del dolore sotto le teste delle ossa metatarsali. Le ossa metatarsali formano il pezzo di collegamento tra le dita dei piedi e le ossa metatarsali del piede.
I tre metatarsi centrali sono particolarmente colpiti. I pazienti esprimono quindi dolore nella parte anteriore, terzo medio del piede, nonché una maggiore formazione di callo.

Il dolore aumenta, soprattutto sotto stress, poiché il peso corporeo esercita una pressione aggiuntiva sull'arco del piede. Le scarpe strette già citate presentano un ulteriore problema:
Poiché i tendini possono essere spostati dal restringimento laterale, le dita dei piedi possono essere spostate. I tendini tirano le dita dei piedi come estensioni dei muscoli del piede e nel tempo le portano in una posizione storta. Dopo che anche le ossa dei piedi sono state riposizionate, possono verificarsi lussazioni nelle articolazioni delle dita dei piedi. Questi sono associati a dolore estremo e richiedono cure ortopediche il prima possibile.
I FANS sono generalmente prescritti per il dolore ai piedi aperti, cioè antidolorifici che non sono coperti dalla legge sugli stupefacenti. Questi hanno relativamente pochi effetti collaterali e possono combattere bene il dolore.

Tuttavia, oltre alla terapia sintomatica, deve essere eseguita anche la terapia causale, poiché l'uso a lungo termine di antidolorifici non può essere una soluzione. Se presi per molto tempo, questi causano anche danni allo stomaco e devono quindi essere sempre combinati con una protezione per lo stomaco (es.Pantoprazol®). Per alleviare il dolore, è innanzitutto consigliabile non indossare scarpe strette e camminare regolarmente a piedi nudi. Questo dovrebbe essere possibile almeno a casa.

In definitiva, tuttavia, la libertà dal dolore può essere garantita solo attraverso cure ortopediche.

Puoi trovare ulteriori informazioni sul dolore del piede aperto qui: Dolore ai piedi divaricati

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diagnosi

La diagnosi di splayfoot può essere fatta dai sintomi e dall'esame obiettivo.
A causa delle deformità descritte, c'è un pattern patologico insensibile sul 2 ° e 3 ° metatarso. I risultati dell'esame includono:

Esame in piedi: l'avampiede è allargato e l'arco trasversale si abbassa.
Esame da seduti: sulla pianta del piede sono visibili i caratteristici calli e duroni.
Una radiografia può fornire ulteriori informazioni. Qui puoi vedere un angolo modificato tra il 1 ° e il 2 ° osso metatarsale, così come il ventaglio fuori dal metatarso (piede aperto).

terapia

L'erezione permanente di un arco trasversale incavato di solito non può essere ottenuta né con misure conservative né con misure chirurgiche. Per trattare la deformità del piede, vengono prese misure conservative, mentre le deformità delle dita dei piedi vengono corrette chirurgicamente.

I diversi concetti di terapia sono:

Evita scarpe troppo strette e troppo alte
Immobilizzazione, bagni di contrasto, farmaci antinfiammatori e antidolorifici
Rilievo dei punti di pressione tramite un inserto splayfoot retrocapitale

Hai forse un deposito? Puoi trovare informazioni più generali qui: Solette per scarpe.

esercizi

I muscoli del piede possono essere rafforzati attivamente attraverso esercizi specifici. Il fulcro della ginnastica a piedi aperti è la struttura degli archi longitudinali e trasversali. Si consiglia di allenarsi a piedi nudi! Ovviamente, ogni esercizio dovrebbe essere praticato solo per il tempo e con la massima intensità consentiti dalla costituzione generale e dallo stato di salute.

Mettiti in punta di piedi più volte al giorno e fai un giro lento dei piedi. I talloni non devono toccare il suolo. All'inizio puoi iniziare con 10 ripetizioni su entrambi i lati, ma nel corso dell'allenamento è auspicabile un aumento fino ad almeno 20 ripetizioni. Non è raro che il piede si "rompa" la prima volta! Questo esercizio è ideale da integrare nella vita di tutti i giorni per risparmiare tempo: ad esempio, puoi farlo Rafforza contemporaneamente i muscoli del piede quando fai una telefonata o ti lavi i denti!
Per questo esercizio avrai bisogno di un bastoncino sottile, ad es. una matita. Ora stai con attenzione sul bastone e lascialo rotolare lentamente dal tallone alle dita dei piedi. Ogni lato viene ripetuto più volte.
In questo esercizio utilizzerai di nuovo un rigo. Artiglia le dita di un piede nel terreno in modo che la pianta del piede fluttui sopra il suolo e formi una sorta di ponte tra il tallone e la punta. Ora smetti di toccare il bastoncino con la pianta del piede e scorri avanti e indietro con piccoli movimenti, sempre senza toccare il bastoncino. Ripeti più volte su entrambi i lati!
Ora prova ad afferrare il bastone con le dita dei piedi. Se il semplice sollevamento del bastone funziona bene, puoi provare a tenere il bastone più a lungo e ad es. mettere in una scatola adiacente. Questo esercizio è adatto per i bambini con i piedi aperti, in quanto può essere facilmente progettato in modo giocoso: al posto del bastoncino, puoi scegliere biglie colorate di diverse dimensioni, che devono essere collocate in vasi colorati diversi, ecc.
Hai bisogno di una pallina per questo esercizio: stai in piedi sulla palla e la spingi attivamente all'indietro con l'aiuto dei muscoli del piede. Si consiglia di iniziare dalla parte anteriore delle dita dei piedi e proseguire all'indietro. Assicurati di eseguire i movimenti lentamente e in modo controllato!
Il seguente esercizio deve essere completato da seduti. Per fare questo, solleva le gambe e blocca la pallina tra le punte dei piedi. Ora trasportalo con cautela verso il tallone senza che la palla cada. È possibile che questo esercizio metta a dura prova i muscoli del polpaccio. Per prevenire gli spasmi muscolari, scuoti delicatamente i polpacci dopo ogni ripetizione.
In questo esercizio, un asciugamano sottile o una piccola sciarpa viene stesa sul pavimento. Ora afferra un bordo con le dita dei piedi e tiralo verso il piede con piccoli movimenti degli artigli. Per aumentare l'intensità, un asciugamano più spesso, ad es. dalla spugna.
Ora provi ad afferrare l'asciugamano con le dita dei piedi e sollevarlo.

Vuoi saperne di più su esercizi e fisioterapia? Qui troverai maggiori informazioni: Fisioterapia per malposizioni del piede e Esercizi per piedi disallineati.

chirurgia

UN Intervento chirurgico per correggere i piedi aperti dovrebbe essere organizzato solo con molta cautela! L'operazione è problematica in quanto il piede lo fa intera unità funzionante rappresenta. Tutte le parti interagiscono tra loro e ogni piccolo osso ha il suo posto esatto. Se la posizione del file Ossa metatarsali o Ossa dei piedi Se corretto individualmente, l'intera statica e meccanica del piede può cambiare.

In casi particolarmente ostinati e dolorosi di piedi aperti, un'operazione offre ancora il Possibilità di recupero. Tuttavia, solo se il paziente è già stato pazientemente per un lungo periodo di tempo trattamenti convenzionali (fisioterapia, Inserto Splayfoot) sono stati applicati senza successo. Di solito questo vale per irrigidito (contrattile) Splayfeet causato da gravi cambiamenti nel Giunti Sono contrassegnati.

Ci sono diverse opzioni chirurgiche, la maggior parte di esse lo sarà Parti delle ossa metatarsali deliberatamente recise. Questa procedura è anche chiamata Osteotomia.

Spesso parti di metatarso medio rimosso con l'obiettivo di sollevare le teste dolenti. Ma la procedura è delicata: se la portanza è troppo alta, crea un molto sovraccarico doloroso! In gergo tecnico, il dolore risultante è anche indicato come 'Trasferisci reclami‘.

Inoltre, un cosiddetto sottocapitata (situato sotto la testa) osteotomia essere fatto. Qui l'osso sotto la testa metatarsale è reciso e con quelli piccoli viti o Fili riparatiin modo che le teste siano spostate all'indietro.

Nel casi particolarmente graviSe la persona colpita riesce a malapena a camminare e il dolore è insopportabile, l'ultima opzione è a rimozione completa (Resezione) di tutte le teste metatarsali. Per fare ciò, tutte le teste vengono accorciate alla stessa altezza, in modo da creare una linea uniforme. In molti casi, il dolore si riduce dopo l'operazione e il paziente può tornare a camminare senza sintomi.

Molto spesso si verificano con i piedi aperti Disallineamento delle dita dei piedi (deformità), per esempio. nel contesto di Dito a martello o Alluce vago (L'alluce si muove lateralmente). Pertanto, quando si sceglie il metodo chirurgico, questa parte del Malposizione del piede farsi notare.

Fornitura di depositi

Le solette possono aiutare a trattare il piede aperto e alleviare il dolore. Lo spostamento dell'equilibrio delle forze nell'arco del piede è compensato dalle solette. Servono a simulare la posizione anatomica originale e ripristinare così una distribuzione naturale del peso.

Tuttavia, i depositi dovrebbero essere sempre adeguati in modo professionale e non essere acquistati a una tariffa fissa su Internet. Una soletta deve essere adattata al 100% al piede, altrimenti il problema peggiorerà e porterà a dolore e danni ancora maggiori. Solette adatte possono essere trovate in negozi di scarpe specializzati o negozi per esigenze ortopediche.
Lì possono essere apportati anche aggiustamenti e consigli.

Le solette ortopediche, come quelle utilizzate con i piedi aperti, sono leggermente più costose delle solette convenzionali. Sono nella fascia di € 30-150 a coppia. Tuttavia, per motivi di igiene, è opportuno acquistarne diverse paia. Le solette possono alleviare il dolore, soprattutto nelle fasi iniziali, e prevenire un ulteriore deterioramento. In fasi molto avanzate, tuttavia, di solito non è sufficiente utilizzare le solette da sole; in queste fasi è solitamente necessaria la terapia chirurgica.

Leggi di più sull'argomento: Solette contro i piedi aperti