Cause di cecità

sinonimo

amaurosi

Inglese: cause di cecità

Cause e forme di cecità

La maggior parte delle persone nei paesi industrializzati diventa cieca a causa del diabete mellito di vecchia data e non trattato.
La malattia dello zucchero porta alla retinopatia diabetica a lungo termine, che può essere associata a una profonda perdita della vista o addirittura alla cecità in uno o entrambi gli occhi.

Un'altra causa comune di cecità è la cosiddetta degenerazione maculare, che di solito si verifica in età avanzata. La causa non è chiara, ma i primi sintomi sono che il paziente percepisce le linee rette come curve. Inoltre, i pazienti lamentano di non poter più vedere chiaramente il punto fisso (cioè l'area al centro del campo visivo). (Autodiagnosi della degenerazione maculare) La periferia può essere vista nel modo più nitido possibile. Non esiste un antidoto alla degenerazione maculare. Sfortunatamente, la maggior parte dei metodi di trattamento provati e testati consiste solo nel ritardare la cecità che prima o poi supera ogni paziente con questo quadro clinico.

Il glaucoma (glaucoma) è anche una causa comune di cecità nei paesi industrializzati occidentali. La pressione intraoculare aumenta per vari motivi. Il paziente di solito non nota questo aumento della pressione. La pressione sorge perché viene prodotto troppo umore acqueo o una parte corrispondente dell'umore acqueo prodotto non può defluire correttamente, il che porta alla pressione sul bulbo oculare e sull'umore vitreo all'interno.
Questo a sua volta porta ad un aumento della pressione sulla retina e sul nervo ottico, che tollera solo un certo aumento della pressione senza danni. I pazienti che si rivolgono all'oftalmologo lamentano la cosiddetta visione a tunnel, una restrizione del campo visivo che colpisce principalmente la periferia e riempie lentamente l'intero campo visivo. Oggi il glaucoma può essere trattato bene.
A tale scopo vengono prescritti o colliri per assunzione regolare oppure viene eseguita un'operazione oculare in cui i canali di drenaggio vengono resi nuovamente accessibili liberamente in modo che l'umore acqueo possa defluire e la pressione intraoculare si abbassi. Negli stadi avanzati della malattia, invece, questi rimedi, più indicati nelle prime fasi, non sono più efficaci. I pazienti che si rivolgono all'oftalmologo con glaucoma avanzato e descrivono già una visione a tunnel di solito perdono completamente la vista nei prossimi mesi o anni.
Non così comuni, ma una componente importante della cecità sono le lesioni agli occhi. Ci sono due picchi di età in cui le lesioni agli occhi si verificano particolarmente frequentemente:

• Da un lato, va menzionata qui l'età del bambino, perché i bambini possono essere feriti così gravemente da oggetti appuntiti quando si scatenano o giocano che la loro vista non può più essere salvata nonostante l'aiuto immediato di un oftalmologo.

• Il secondo picco di frequenza di lesioni agli occhi è nell'età adulta, poiché gli adulti possono subire lesioni agli occhi simili con conseguenze simili sia sul lavoro (ad esempio in cantiere) che in un incidente d'auto. Oltre a perforare il bulbo oculare con oggetti appuntiti, cause traumatiche, ustioni chimiche agli occhi da acidi o alcali, possono portare alla cecità. Oltre all'hobby (ad es. Restauro di vecchi mobili) è la causa più comune di tali lesioni agli occhi.

Anche le cause più comuni di cecità sono le conseguenze di a uveite. Per lo più le cause risiedono in una reazione autoimmune, come ad es. a reumatismo o spondilite anchilosante occorrenza. I sintomi sono solitamente inizialmente fotofobia e lacrime agli occhi, dolore oculare e perdita di proteine. In alcune forme gravi di uveite, le misure terapeutiche adottate non sono più sufficienti e il paziente diventa cieco.
Le uveiti croniche, che continuano a ripresentarsi nonostante il trattamento, sono particolarmente pericolose.

C'è anche il rischio di cecità con l'as Ablazione retinica descritta Distacco della retina. Soprattutto i pazienti con uno sballo miopia sono a rischio di distacco della retina, in quanto l'occhio sempre più allungato esercita una pericolosa trazione sulla retina. I pazienti descrivono dapprima lampi di luce e una cosiddetta pioggia di fuliggine che si spinge nel campo visivo dall'alto verso il basso o capovolta (piccole macchie nere).

In caso di distacco di retina, è necessaria estrema urgenza perché uno Cecità minaccia. A seconda di dove e in quale contesto si è verificato il distacco di retina, il rischio di cecità è maggiore o minore. I pazienti la cui retina si è già molto allentata e parti della macula sono particolarmente a rischio. In questo caso di solito non è più possibile salvare la vista, nonostante le misure immediate vengano prese rapidamente.

In tutti gli altri casi, ad es. Se la retina non si è ancora completamente staccata e la macula non è stata ancora colpita, di solito è possibile salvare la vista. Per fare questo, l'umor vitreo viene rimosso e un olio viene versato nell'occhio. Con il riempimento, la retina poggia di nuovo sul fondo. I pazienti con l'olio hanno per lo più visione offuscata. L'olio deve rimanere negli occhi per alcune settimane prima di poter essere drenato.

Ci sono altre cause di cecità nei paesi in via di sviluppo. Sarebbe menzionato cataratta (cataratta), a cui nei paesi occidentali è possibile porre rimedio con un intervento di routine. Nei paesi in cui non esiste un'assicurazione sanitaria obbligatoria, tuttavia, le persone colpite spesso non possono pagare la procedura e devono accettare una maggiore opacità della lente (nella vecchiaia quasi il 100% dei pazienti). Se la lente è completamente opaca, si parla di a matura la cataratta. L'osservatore lo nota principalmente attraverso la lente di colore da grigio a bianco. I pazienti con cataratta matura sono per definizione ciechi, se non irreversibili, perché un'operazione di cataratta eseguita successivamente riporta la vista del paziente.
Prima di tutto, le cause della cecità sono tracoma, il oncocercosi e il cheratomalacia.
Il tracoma è una malattia infettiva causata dal patogeno Chlamydia trachomatische è spesso trasmesso dalle mosche. L'infezione di solito si verifica nella prima infanzia. Prima di tutto, i cosiddetti follicoloche si allargano nel corso e infine scoppiano. Svuotano le secrezioni con l'agente patogeno nel sacco congiuntivale. Questo porta a cicatrici, a entropion (le ciglia sono piegate verso l'interno e si trascinano contro Cornea lungo), che a sua volta porta a graffi e infine a cicatrici della cornea. Inoltre, l'infiammazione può portare a un'eccessiva proliferazione dei tessuti, che poi fa crescere una placca di tessuto connettivo con numerosi vasi sulla cornea Pannus sugli occhi denominato.
Il oncocercosi si verifica principalmente nei paesi tropicali ed è trasmessa da Onchocerca volvulus attraverso la zanzara Simulium. La malattia, nota anche come cecità fluviale, colpisce circa 50 milioni di persone. 1 milione di loro sono ciechi. Dopo l'infezione, si sviluppano opacità puntiformi nella cornea, sempre dove le cellule muoiono. Nel corso della malattia, il numero di opacità può aumentare così tanto che il paziente non può più riconoscere nulla.
La cheratomalacia, un'altra causa di cecità nei paesi in via di sviluppo, è causata principalmente da uno Vitamina A Mancanza di occhio. Con un difetto di questo tipo si tratta Cecità notturnae, in casi estremi, per lo scioglimento della cornea. In Asia, circa 5-10 milioni di persone, principalmente bambini, sono affette da disabilità visiva a causa di una carenza di vitamina A. È importante riconoscere prima la causa della disabilità visiva. Se viene confermata una carenza di vitamina A, la terapia più efficace è una sostituzione di 200.000 UI di vitamina A (iniezione nel muscolo). Anche quelli contenenti vitamina A. gocce per gli occhi può accelerare il processo di recupero. A lungo termine, le abitudini alimentari del paziente devono essere modificate e rese più ricche di vitamine in modo che una carenza non si ripresenti, se possibile.