Artrosi retropatellare

definizione

Nel Artrosi retropatellare e 'un Usura della cartilagine articolare sul indietro la rotula, quindi il Rotula. Il giunto qui è il cosiddetto "Articolazione femoro-rotulea"dove la Rotula ("Patella", Facies articularis) e il Osso della coscia ("Femore"; Facies patellaris) si articolano tra loro.

Ulteriori informazioni sull'osteoartrosi generale del ginocchio possono essere trovate qui: Artrosi del ginocchio

Il patella non solo fa parte di Componenti dell'articolazione del ginocchio ma è anche un tipo Leva per il Quadricipiti ("Musculus quadricipite"), il cui tendine scorre sulla rotula. Il corso causa a Estensione del braccio della leva e quindi aumenta la coppia. Quindi si può immaginare che la comunicazione con questo grande muscolo possa sottoporre la rotula a uno stress estremo. Tali carichi possono essere i file Nutrizione della cartilagine, che circa il Liquido sinoviale, il cosidetto "Synovia“Si verifica, disturbare. Questo fa perdere peso alla cartilagine sostanza e Resilienza con il risultato di Usura delle articolazioni, così manifestazioni artritiche. Questo può portare a un enorme dolore dietro la rotula.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Dolore dietro la rotula.

Sintomi

Tipico Sintomiche si verificano in pazienti con artrosi retropatellare sono dolore quando Salire le scale, al Scendendo di pendenza e a Alzarsi dalla posizione accovacciata dopo lunghi periodi di seduta. Il dolore è principalmente im regione anteriore dell'articolazione del ginocchio localizzato. Spesso è uno processo strisciante, che inizia e inizia con un leggero dolore mancanza di resilienza e Infiammazione fino a Restrizione di movimento con il più grande dolore. Con un'osteoartrosi retropatellare, può verificarsi una ridotta capacità di carico dell'articolazione del ginocchio, come era stato anche in precedenza carichi di pressione errati è arrivato. Poi reagisce Articolazione femoro-rotulea oltre ai segni di usura della rotula con a Riduzione di potenza del muscolo della coscia. Tuttavia, anche questo significa che l'articolazione del ginocchio, in particolare la parte posteriore della rotula, è più sollecitata. Perché il Quadricipiti possiede un importante Funzione di allungamento sull'articolazione del ginocchio e quindi il indossare provocato ancora di più.

Il dolore che si insinua a volte ti accompagna rumore scoppiettante e uno Sensazione di instabilità mano nella mano. Anche alcuni pazienti riferiscono Problemi di dentizione soprattutto dopo lunghi periodi di seduta, cioè quando il ginocchio era piegato. Come Sintomi concomitanti l'articolazione può risentire del sovraccarico Ignitein modo che oltre al dolore anche Rigonfiamento e Arrossamento si verificano. In sintesi, le cause sono a Squilibrio fra fardello e Resilienza del ginocchio o dell'articolazione femoro-rotulea responsabile del artrosi.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Sintomi dell'osteoartrite.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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diagnosi

Come misure diagnostiche contare accanto a esame clinico e fisico il procedure di imaging come la Risonanza magnetica per immagini (MRI) e il roentgen. Nell'esame clinico, un test può farlo "Segno di Zohlen" quale è specifico per il Artrosi retropatellare è. Il paziente è sdraiato sulla schiena con le gambe distese. L'esaminatore afferra la rotula con una mano e la spinge con cautela verso la parte inferiore della gamba e la fissa lì. Quindi chiede al paziente di contrarre il muscolo della coscia, cioè il quadricipite. Questo sposta di nuovo la rotula.

Si parla di uno segno di paga positivo se è anche troppo alla prova Frizioni e Dolore viene. Questo parla quindi di un'artrosi retropatellare. Il roentgen, utilizzato in linea di principio per la diagnostica, consente una classificazione del radiologicamente riconoscibile cambiamenti artritici. Sulla base degli stadi, può approccio terapeutico essere pianificato. Si dovrebbe sapere, tuttavia, che soprattutto nelle prime fasi, il quadro clinico non può corrispondere ai risultati radiologici. Il Restringimento dello spazio articolare, attacchi periferici osteofitici, scleroterapia subcondrale e pseudocisti sono i segni dell'osteoartrosi che possono essere visti alla radiografia, inclusa l'osteoartrite retropatellare. Il MRI può essere utilizzato anche per diagnosticare l'artrosi retropatellare, ma sono preferibili i raggi X. I vantaggi della risonanza magnetica sono la visualizzazione molto dettagliata e ad alta risoluzione del Cartilagine articolare e che non c'è esposizione alle radiazioni.

Leggi i nostri articoli su questo Diagnosi di artrosi e Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

Fasi dell'artrosi retropatellare

La stadiazione dell'osteoartrosi retropatellare, che può insorgere principalmente o secondaria, viene utilizzata per valutare il danno cartilagineo, poiché l'osteoartrosi è un cambiamento degenerativo della cartilagine articolare. La classificazione "Outerbridge" descrive la misura in cui è progredita l'usura delle articolazioni. Ad un certo punto, la degenerazione si estende oltre la cartilagine, in modo che anche l'osso possa essere colpito.

• Stadio 0: nessun danno alla cartilagine riconoscibile
• Fase 1: la superficie della cartilagine è ancora relativamente intatta e, in tal caso, solo il minimo cambiamento sotto forma di crepe
• Fase 2: superficie danneggiata, danno strutturale alla cartilagine
• Fase 3: danni alla cartilagine già profondi e chiaramente visibili
• Fase 4: cartilagine completamente distrutta e anche l'osso è esposto.

A parte il classificazione a "Outerbridge" può anche essere suddiviso in 4 fasi nell'ambito del diagnostica per immagini rispettivamente. Con il cosiddetto "Kellgren Lawrence Score" I segni radiologici dell'osteoartrosi vengono utilizzati per definire la gravità. Questi includono il sclerosi subcondrale, il Restringimento dello spazio articolare e il Formazione degli osteofiti. È importante sapere che il file Correlazione tra le fasi e l'effettiva sensazione di malattia o limitazione dei pazienti non identico è.

• Fase 1: sclerosi subcondrale minore
• Fase 2: Superficie articolare leggermente irregolare, leggero restringimento dello spazio articolare e formazione di osteofiti
• Fase 3: Superficie articolare molto irregolare, restringimento dello spazio articolare e formazione di osteofiti
• Fase 4: Giunto completamente distrutto

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Stadi di artrosi.

terapia

Il trattamento dell'osteoartrite retropatellare consiste in diversi pilastri. La terapia sintomatica a base di farmaci viene solitamente eseguita con il Gruppo di sostanze FANS ("farmaci antinfiammatori non steroidei"). Il FANS funziona entrambi contro il dolore (analgesico), pure contro l'infiammazione (antinfiammatorio) e contro l'aumento della temperatura (antipiretico). Ciò consente la terapia del dolore e antinfiammatoria per lo più puramente medicinale per alleviare i sintomi condurre. Un'altra misura medicinale può essere a Iniezione di cortisone nell'articolazione rappresentare. Altre sostanze che possono essere iniettate sono il Acido ialuronico o quello glicosaminoglicani, che è una parte importante del liquido sinoviale. Del Danno alla cartilagine è infatti non reversibile di nuovo, comunque, il Il processo di degrado ristagna. Questa è spesso un'alternativa alla terapia farmacologica Indossare una ginocchiera utile.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Trattamento dell'osteoartrosi.

Se quelli approcci terapeutici conservativi senza successo rimanere, a seconda della fase e del grado di reclamo intervento chirurgico necessario essere. Prima di ogni procedura a Jointoscopy (Artroscopia) eseguita per valutare l'usura e le condizioni attuali. L'intervento può già avvenire qui e nel contesto di un cosiddetto Abrasione condroplastica la crescita della cartilagine essere promosso. La procedura prevede di raschiare la superficie della cartilagine in modo che sia liscia in seguito. Questo trasforma la cartilagine in neoplasma stimolato. L'artrosi retropatellare può anche essere così avanzata che a Uso indicato di protesi è. Il impianto inserito dovrebbe Libertà dal dolore piombo e la progressione di Prevenire l'artrosi retropatellare. A seconda di come si presenta l'usura, puoi scegliere tra diversi "Protesi parziale" scegliere.Da un lato, solo l'area del femore, cioè il femore, può essere dotata di un impianto. D'altra parte, entrambi i componenti che si articolano reciprocamente del Articolazione femoro-rotulea, cioè la parte posteriore della rotula e dei femori, può essere sostituita da un impianto. La decisione sarà individualmente nei singoli casi incontrato.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Chirurgia per l'artrosi e Protesi di ginocchio.

Bende per artrosi retropatellare

Il Indossare una ginocchiera può entrambi come Profilassi, così come reinserimento essere utile. La funzione di una benda è molto varia. Nell'area di applicazione della retropatella l'artrosi sono aspetti simili Funzione di massaggio, il Riduzione del dolore e dell'irritazione, il Promozione del processo di guarigione, il scarico e il stabilità pertinente. Una funzione di massaggio proviene dall'incorporato Pad a pressione, un cosiddetto cuscinetto elastico, condizioni. Il tampone svolge anche la funzione di mantenere la rotula in posizione quando la benda viene indossata in modo che possa farlo non scivolare può. Una riduzione del dolore e dell'irritazione può essere ottenuta attraverso il sollievo e la funzione di massaggio.

Le bende di oggi sono nonostante la loro funzione di supporto molto elastico e snon limitare la mobilità durante il trasporto. Di solito lo è tessuti traspiranti con opportuna lavorazione dei bordi in modo che la benda a esercizio non è percepito come spiacevole e nessun segno di pressione lascia dietro di sé. Poiché le bende sono generalmente chiamate aiuto ortopedico Questo può essere applicato sia al paziente che al paziente assicurazioni sanitarie private e legali generalmente rimborsato diventare.

Grado di disabilità (GdB) nell'osteoartrosi retropatellare

Dietro l'abbreviazione "GdB" è il termine "Grado di disabilità". Il GdB è definito come una condizione in cui le persone colpite nel loro capacità e funzioni emotive, mentali e fisiche sono indeboliti in misura che non corrisponde alla loro età. Per definizione, a è Periodo di 6 mesi cruciale. Il GdB è in Paragrafo 2 del codice sociale IX ancorato e viene utilizzato per valutare la misura in cui una malattia è considerata una disabilità. C'è qualcosa in tutta la faccenda Sistema di punteggio basato su quello Gradazione in 10 passaggi lui segue. Non appena più di 20 punti può essere ottenuto da a invalidità parlare. Per quanto riguarda l'artrosi retropatellare, i punti sono distribuiti sotto forma di protesi dopo un'operazione, a seconda della mobilità limitata. La restrizione del movimento si riferisce alla capacità di piegare il ginocchio (Inflessione) o allungare (Estensione) per essere in grado di. Se è stata inserita una protesi parziale, si possono ottenere solo 10 punti. Da 20 a 30 punti sono il valore guida per una protesi totale. Ma è anche importante se solo una o entrambe le parti sono interessate: conta unilaterale 0-10P. con lievi limitazioni alla mobilità, 20P. con moderata restrizione e 30P. se severamente limitato. Per il caso bilaterale, i livelli di gravità si applicano di conseguenza 20P., 40P. e 50P.. Se non ci sono limitazioni di movimento nonostante comprovati danni alla cartilagine, è possibile utilizzare la variante unilaterale 10-30P. e per entrambi i lati 20-40P. essere premiato.